海南对高危产妇实行专案管理 到2025年孕产妇死亡率下降到10/10万

　　为进一步提升妇幼健康服务水平，完善危重孕产妇、新生儿及儿童救治体系和制度，为妇女儿童提供安全、有效、便捷、温馨的高质量妇幼健康服务，12月1日，海南省卫生健康委员会印发《海南省医疗卫生机构母婴安全行动提升计划实施方案(2021-2025年)》(以下简称《方案》)。

　　《方案》提出，到2025年，全省孕产妇死亡率下降到10/10万，新生儿死亡率下降到2.5‰，婴儿死亡率下降到3.5‰，为如期实现海南省“十四五”卫生健康规划主要目标奠定坚实基础。

　　加强孕情监测报告和随访高危孕产妇严格实行专案管理

　　根据《方案》要求，要提升妊娠风险防范水平，加强孕情监测报告与随访。将孕情监测首诊负责制落实到各科室，凡接诊育龄妇女要做到“逢女必问、逢疑必检、逢孕必报、逢危必管”。规范做好孕早期、孕中期、孕晚期健康管理，产后访视和产后42天健康检查的随访管理，对依从性差、不配合诊疗的高危孕产妇，及时上报辖区高危孕产妇专案管理中心。规范有序开展产前筛查与产前诊断，严格落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防控措施，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局。

　　严格高危孕产妇专案管理。执行《海南省高危孕产妇专案管理工作规范》，规范妊娠危险因素筛查，识别高危孕产妇，对妊娠风险分级为“橙色”“红色”和“紫色”的高危孕产妇严格实行专案管理，并明确由产科高年资医师负责管理，增加随访频次，引导有序集中就诊，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治、及时转诊，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

　　提升妇幼专科服务能力严格落实“一人一诊一室”

　　加强重点专科建设。加强儿童、妇产区域医疗中心建设，建设儿科、妇产、生殖等省级临床医学中心，提升妇幼健康临床诊疗水平。鼓励建立省市县三级妇幼专科联盟。综合性医院着力加强妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治;分娩量较大的妇幼保健院、妇产医院着力加强产科亚专科、新生儿科建设，逐步建立产科重点专病医疗组。

　　推广中医药服务。做优做强中医妇科、中医儿科等专科，逐步提高门诊中医药服务占比，鼓励有条件的妇幼保健院营养餐厅提供药膳、营养餐等服务，三级和二级妇幼保健院开展中医药专科服务的比例达到90%和70%。

　　优化诊疗资源配置。科学评估机构承接能力，精准测算群众就医需求，按照开放床位和配置标准，足额配备医护人员和设施设备，确保服务资源与服务量相匹配。疫情期间鼓励适当调整延长产科、超声等科室门诊时间，有条件的机构可探索开设周末门诊、假日门诊、夜间门诊，减轻集中接诊压力。合理设置门诊候诊区域，充分利用各类就诊系统、叫号系统、检查预约系统分流患者，严格落实“一人一诊一室”，保障有序就诊。

　　提升群众就诊分娩满意度鼓励开展药物镇痛分娩服务

　　优化产科诊室布局和服务流程，集中产科门诊、超声检查、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节，每个县(区)至少有一家机构提供“一站式”便捷服务。充分利用信息化手段，推进全面预约诊疗，三级妇幼保健院、妇产医院的产科预约诊疗率≥70%，三级医院产前检查复诊预约率≥90%。

　　营造温馨、舒适的产房环境，提供以产妇为中心的人性化分娩服务。规范开展专业陪伴分娩等非药物镇痛服务，鼓励开展药物镇痛分娩服务，有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩。鼓励有条件的医疗机构产科病房以单人间和双人间为主，切实改善产科住院条件。