黎乡医改：海南保亭“铺”平患者就医“路”

　　新华社海口9月13日电 题：黎乡医改：海南保亭“铺”平患者就医“路”

　　新华社记者陈子薇

　　71岁的黄庆祥是海南黎族人，受腰痛困扰多年，记者见到他时，他已经接受了来镇卫生院坐诊专家荣雪芹的小针刀手术治疗，一周后可以出院。

　　黄庆祥家住海南省保亭黎族苗族自治县加茂镇，听到村医说现在有三亚的医学专家来镇中心卫生院坐诊，由家人陪同来就医。“这毛病好多年了，去大医院离家远，花销大，没想到在离家这么近的地方也能让大专家给看病，手术完感觉轻松多了。”

　　海南省第三人民医院疼痛脊柱微创中心主任荣雪芹每周三来到保亭县加茂镇中心卫生院坐诊，除了看病外，她还负责培训镇卫生院的医护人员。多位住院患者告诉记者，现在足不出镇就能把大部分毛病给治好，省钱省时间。

　　保亭县少数民族人口众多，黎族、苗族人口近7成，当地经济水平不高，长期以来医疗水平落后。

　　2019年，保亭县被确定为全国紧密型县域医共体建设试点县之一。为让群众在家门口享受县级医院的优质医疗服务，降低群众就医成本，推动优质资源下沉，保亭县于2020年组建了以保亭县医疗集团总院为龙头、海南省第三人民医院为支撑、下辖各乡镇卫生院和社区卫生服务站的医疗集团。

　　据保亭县副县长颜业礼介绍，为更好地整合医疗资源，保亭县构建了县医疗集团管理委员会，将卫健、医保、财政、人社、编办等相关部门纳入其中，通过建立医疗集团院长唯一法人制度，加强总院对乡镇卫生院的统一管理，完善双向转诊制度，实行医保按人头总额付费，成立流动医疗队定期下乡巡诊，有效提升了县域医疗卫生服务能力和质量。自今年6月以来，上转患者200余人次，县域内就诊患者数量进一步提升。

　　记者在采访保亭县医疗集团总院时了解到，总院统一采购集团内成员单位的药品和医用卫生耗材，耗材成交单价同比降低52%，并选派医务人员下沉各乡镇，指导培训各成员单位医护人员参与坐诊和查房，让患者享受更优质的医疗服务。

　　医共体的推进不仅给本地人带来方便，也让“候鸟型”患者有了落脚之处。哈尔滨人王滨利每年秋冬季到保亭生活，之前保亭县医疗集团总院只有9台透析设备，床位紧张，患有尿毒症的他需要到三亚的医院治疗，一周两次的频率让他直言吃不消。如今保亭县医疗集团总院的设备增至17台。“今年不用去三亚也不用回东北透析了，这里有设备就方便多了。”王滨利说。

　　保亭县医疗集团总院院长万象新说，2019年以来，总院引进高级职称专家19人，开展新技术、新项目40余项，新开设科室3个，新增大型医用设备2台，新增床位80张，建成与三甲医院联网5G远程手术指导系统，三四级手术台次明显增长，肾上腺肿瘤和脑血肿等疾病不出县就能得到救治，到外地就诊的患者数量明显下降，2019年、2020年县外转诊率同比分别下降22%和50%。

　　海南紫外线强，白内障患者多。万象新介绍，今年8月引进了白内障治疗团队，人工晶体植入手术量由原来每月18例，增至现在每月90例。

　　海南省卫生健康委员会体制改革处处长李维华表示，海南省推进紧密型县域医共体建设取得初步成效，部分县域已初步实现“大病不出县，小病不出乡”的医共体建设目标。今年，海南省卫健委将在全省开展紧密型县域医共体建设，为各族群众提供便捷、安全、价廉、优质的医疗卫生服务。