陈小菊：行云流水的艺术操刀者
第一住院大楼三楼紧邻产房有一个面积不大但很整洁的房间是产科一区主任陈小菊的办公室。这个不起眼的边角位置，离产房只有一墙之隔。
办公桌上三块金闪闪“先进科室”的奖牌在阳光反射下格外显眼。陈小菊主任轻轻擦拭了奖牌，自豪地说道，“我们5年拿了3块先进科室奖牌!”(自2016年至今担任产科一区主任，2016-2020年获得3次“先进科室”)
数不清从她手上接生过多少新生儿，也数不清从她手上抢救过多少急危重症孕产妇。也许是因为生命的孕育与风险并存，酸甜与苦辣并存，付出与收获并存，眼前的陈小菊主任有一股刚柔并济的气质。她是雷厉风行的产科专家，也是承载生命的“希望妈妈”。
海南省人民医院产科一区主任陈小菊
生死时速：“一辈子难忘”
10分钟是如此的短暂，但却是关乎生命抢救的的生死瞬间。回忆起几年前抢救的一位产妇，陈小菊主任仍心有余悸。凌晨5点，产妇胎儿在家自行掉出，胎盘剥离大出血被送入院，生命危在旦夕。“当时患者大出血，血如井喷”，从业20多年，陈小菊主任从未见过如此凶险的出血，术前血色素只有22g/l，且还在活动性大出血!
即刻启动急危重症孕产妇抢救绿色通道，产科、妇科、重症医学科、介入科、麻醉科、手术室、输血科、检验科、总值班、医务处等多学科组成院内抢救团队。
陈小菊正在做手术
“赶紧联系手术室、血库备血、做好准备……”，陈小菊主任吩咐科室所有人员做好抢救准备工作。因为她知道，时间就是生命，胎盘早剥起病急，进展快，产妇随时有生命危险。从三楼产科病房到二楼手术室的距离仅需要5分钟，但这几分钟对于患者来说是如此奢侈。此时，产妇进入失血性休克状态，行介入止血时间已不允许，危急情况下与患者家属沟通后，陈小菊主任果断地做出“保命切子宫”的决定。抢救团队兵分两路护送患者到手术室，陈小菊主任百米速度向手术室冲刺。全程护送流畅，共计4分钟。
陈小菊(左)正在做手术
经过3个半小时的抢救，输入红细胞血液12u，血浆1200ml，冷沉淀12个单位，血小板一个治疗量(12个单位)，成功将产妇从死神手中抢了回来。
作为雷厉风行的产科专家，陈小菊主任在生死时速时做到“果敢、决断”!
独创发明：“凶险性前置胎盘包”
见过陈小菊主任做手术的人都说她做的手术如行云流水般的艺术。说到这，陈小菊主任自信地讲述了从2016年起到2020年这5年时间，她如何改造手术流程，实现从PDCA到PDSA的闭环式管理。
2016年陈小菊主任刚接手科室管理，做凶险性前置胎盘手术时，由于科室没有标准化流程，手术团队配合度不高，导致手术流畅度不够。为此，陈小菊主任下定决心改善流程，她制定了术前——术中——术后一系列围手术管理流程。充分宣教、反复评估、风险沟通、落实会诊、安全备案……在她的带领下，一台台复杂手术从杂乱无章的场面规整成井然有序的“艺术”作品。
陈小菊主任给全科和基层的医生讲解急救流程演练
“今天是什么级别的手术?”“小凶?中凶还是大凶?”陈小菊主任说，当她走进手术室后，护士会开玩笑跟她确认今天手术的难易情况，并根据情况准备独家发明“凶险性前置胎盘包”。
10把中弯、12把皮钳、10根1号线(视情况加减)、电刀、14号导尿管、2条宫腔纱、1条子宫支架……包里面涵盖了做凶险性前置胎盘手术的所有器械，整齐划一，归类明了。在手术前，麻醉科、手术室护士团队必须根据患者手术难易程度进行个体化的手术配合方案制定。因为陈小菊主任深知，只有从细节做起，做到一是一、二是二，严格规范手术流程，优化手术细节，才能把手术做好、做精，才能最大限度减少手术的并发症和合并症，才能让患者最大限度的受益!
“多花一分钟就会有多1000ml的出血风险!”动作必须要快、精、稳、准，这比在丝绸上绣花还难。为此，陈小菊主任练就了不抬头做手术的本领。“一伸手，护士零时差就把针递到手里”，就像流水线操作一般，“一针两针三针……”递针的速度、穿针引线的速度快得窒息在时空中。有了这些默契的配合，再复杂的手术也难不倒他们!
陈小菊主任在查房
长时间固定姿势的手术，长年累月下来，陈小菊主任的肩关节和骨盆有了不同程度的变型。2020年她及团队做了80例凶险性前置胎盘手术且无一例切除子宫。为此，陈小菊主任自豪地说，自己的苦累不值得一提。
作为行云流水的艺术操刀者，陈小菊主任在疑难复杂手术时做到“胆大、心细”!
肩负使命：心系危急孕产妇救治
2019年12月，产科一区收治了一例中央性前置胎盘的高龄孕妇，胎盘穿透子宫下段前壁肌层，并植入膀胱后壁，异常凶险。“当时在门诊看到患者的情况，只有一个念头就是必须立马收入院，否则母婴性命难保，一刻也耽搁不得。明知道是个烫手的山芋也必须要接。”陈小菊主任回忆道。
开腹、分离粘连，避开胎盘取胎儿，胎儿娩出后，立即腹主动脉球囊栓塞，术中发现胎盘植入子宫前后壁，完全覆盖宫颈内口，与膀胱后壁分界不清，盆腔结构紊乱，子宫侧支血管异常增生，手术难度非常大，但手术团队沉着冷静。最终母婴安全，无切除子宫，手术出血仅800ml。这对凶险型前置胎盘来说是难上加难的事情。
作为海南围产医学专业委员会主任委员及青委主委，陈小菊主任还有个重要的责任便是将自己多年累积的临床经验分享到市县助产机构，提高市县急危重症孕产妇救治效率和救治水平，让更多人受益。“产后出血随时随地都有可能发生，所以一定要技术傍身。”陈小菊主任说，处理产后出血的手术技巧很多，准确地判断和果断的处理尤为重要。因此，她到不同医院场合开展讲座和培训，分享自己的经验与成果。2020年底，海南省第三人民医院收治了一例胎盘早剥的危急重症孕妇，在陈小菊主任的电话指导下，危急情况采用海曼式缝合术止血(配合一些其他止血方案)，一个小小的技术，就能保留一个子宫，最后转危为安，从死神手里抢回了命悬一线的产妇。
产科一区主任陈小菊
作为急危重症孕产妇救治专家，陈小菊主任在专业、学术上做到“担当、引领”!
“不让任何一滴血从我们眼前飘过……”采访中，陈小菊主任最常提到的就是“血”字。她笑着说，不记得这句话是哪位名人说过的，但她始终把它作为人生的信条。别人不敢做的她得做，她也必须带头做;别人不敢救的她要救，她也必须得救。她在走一条冒险的路，虽然人声鼎沸但却不孤独。
产科一区主任陈小菊
海南省人民医院产科一区科室主任
主任医师
海南省高层次人才
海南省围产专业委员会主任委员
海南省产科质控中心副主任委员
海南省人民医院妇产科中心副主任
海南省急危重症孕产妇救治专家
陈小菊为海南省围产医学主委，积极推动围产相关救治事项，成立海南第一届青年委员会，为海南围产储备后备力量;独立承办海南围产年会(之前与广东围产合办)。
她刻苦研究产科止血技术，多种止血技术灵活应用，并且进行改良，如改良B-Lynch缝合、子宫支架放置术等，简易操作，容易学习，推广到基层;与省外同行交流、学习，推动海南围产平台及先进技术，与多个省份的围产人分享海南围产经验，带动急危重症救治能力，把省医产科救治平台提上一个高的台阶，打造省内最强的产科救治团队。
目前省医产科的急危重症占比为49%，98%为转诊的重症病人，救治成功率高。并辐射到周边市县，做好技术的推广和培训，获得业内同行的赞赏和认可。