海南调研推进门诊费用跨省直接结算 定点医疗机构已达108家
近日，海南省医疗保障局开展“查堵点破难题促发展”活动，组织调研组到海口市医保服务中心实地调研，聚焦参保群众异地就医门诊费用跨省直接结算，深挖堵点难题，共同研究推进门诊费用跨省直接结算工作。
海南省医疗保障局调研组到海口市医保服务中心实地调研，聚焦群众异地就医门诊费用跨省直接结算难题。海南省医疗保障局供图
8月20日，调研组实地察看了海口市医保中心经办大厅情况，认真阅看大厅放置的异地就医相关政策宣传手册，在办理窗口与前来办理异地就医备案及结算的群众面对面交谈，询问了解群众对相关政策、手续以及服务便利度等的意见和建议。同时，组织海南省医保服务中心业务处室、海口市医疗保障局、海口市医保服务中心、海口市人民医院、海口市中医院、海口市第三人民医院相关负责和经办一线人员及部分参保群众代表召开了座谈会。
座谈会上，与会人员轮流发言，共同查找了“老年人群体普遍不会操作使用异地就医备案小程序、结算平台系统不够稳定、群众对异地就医相关政策知晓率还不高，以及门诊慢性特殊疾病异地就医报销周期长、垫付压力大、个人负担重、往返奔波累”等堵点难题。
调研后，海南省医疗保障局组织海南省医保服务中心业务处室、海口市医疗保障局、海口市医保服务中心等召开座谈会，研究推进相关工作。海南省医疗保障局供图
针对这些堵点难题，海南省医疗保障局党组成员、副局长谢江波表示，要提高政治站位，推进门诊费用跨省直接结算是民生工作，今年海南省纳入门诊费用跨省直接结算国家试点范围以来，海南省门诊费用跨省直接结算定点医疗机构已达108家，取得初步成效;不能止步不前，要对标人民群众期盼的少跑腿、少垫资、更便捷的需求，强化使命职责意识，进一步解决好存在的堵点难题。
其中，要加强宣传力度，医保行政机关、经办机构和定点医疗机构，都要采取有针对性的宣传方式，加强对门诊费用跨省直接结算政策的解读和宣传力度，防止出现参保人因就医前未备案不能进行医保结算等问题。要加强协调沟通，及时反映一线落实中遇到的矛盾问题，及时从进一步完善制度、优化机制和发挥好医保信息系统功能作用上统筹解决。另外，海南省医疗保障局将联合相关部门采取有力措施，推进部分群众需求大的门诊慢性特殊疾病跨省直接结算工作，力争年底实现相关治疗费用跨省直接结算。