海南省卫生和计划生育委员会关于印发《海南省二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）》的通知

琼卫疾控〔2016〕18号

各市、县、自治县卫生局，洋浦卫生计生局，省安宁医院，省平山医院：

        为贯彻落实省政府《关于进一步加强全省精神卫生工作的指导意见》（琼府办〔2015〕174号）精神，完善全省精神卫生服务体系，进一步推动综合医院精神科门诊建设工作，根据国家卫生计生委办公厅《关于做好综合医院精神科门诊设置有关工作的通知》（卫办医政发〔2013〕36号）要求，结合我省实际，我委组织制定了《海南省二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

                                                                                                                                                                                                海南省卫生和计划生育委员会

                                                                                                                                                                                                                                2016年6月1日

（此件主动公开）

海南省二级及以上综合医院精神科

（心理）门诊基本标准（试行）

        精神科（心理）门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。根据卫生部2011年印发的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》（卫医政发〔2011〕22号），制定我省二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准。 

        一、分区布局   

        布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区（含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区）、储存室和污物处理区等基本功能区域。其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。 

        二、人员配备

        至少有1名精神卫生专业执业医师，1名注册护士（具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格）。有条件的医疗机构，可按照适当比例配备技师、心理治疗师和社会工作者，人员应具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具，并负责日常心理测量数据的保密、储存和维护工作。   

        三、房屋、设施要求 

        （一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。   

        （二）设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。

        （三）设置1间专用心理治疗室，治疗室使用面积至少15平方米，用于个别心理治疗和家庭治疗。治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。

        （四）有条件的医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求：1.  沙盘治疗室至少15平方米。2.  生物反馈治疗室至少15平方米。3.  团体治疗室至少60平方米。4.  催眠治疗室使用面积至少20平方米。 

        四、设备配备

        （一）基本设备    至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。

        （二）急救设备    心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车（急救设备可与其他门诊科室共用）。   

        （三）信息化设备    至少具备1台能够上网的电脑。 

        五、规章制度

        建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括诊疗质量规范控制、精神药品管理制度、突发事件应急预案、医患沟通制度、会诊制度、心理诊疗保密制度、医院感染控制及消毒隔离制度、设备设施管理制度、患者登记和医疗文书书写记录管理制度、医务人员职业安全管理制度等。