农民工“热射病”丧命 因“三天后死亡”难算工伤

　　“干着干着，整个人就瘫下去了。”这是近期发生在河南洛阳工地上的一幕，最终，47岁的工人奉师傅历经57个小时的抢救后死亡……

　　连日来，高温露天作业致使中暑的现象屡有发生，而作为重症中暑的“热射病”更是威胁着人们的生命安全。中暑致死后，有哪些法律来保障劳动者权益，现实中又有哪些难点？

　　河南洛阳一工人因“热射病”丧命

　　7月30日，来自四川，47岁的奉师傅，在河南洛阳涧西区一工地干活时突然中暑，随后被送往医院抢救，医生诊断其为热射病，3天后奉师傅不幸去世。

　　奉师傅的堂妹夫奉先生回忆，“7月30日上午11点，奉师傅忽然感觉很不舒服，说话、走路也不行，整个人都瘫了。工友们赶快把他拉到宿舍区去……”

　　奉师傅的工友介绍，在宿舍时，奉师傅“就出现了皮肤发烫、休克、意识不清楚等症状，“起初浑身出汗，很快连汗也没有了。”

　　随后，奉师傅被紧急送往洛阳市第七人民医院，由于病情不断恶化，当日下午两点半左右，奉师傅被转院至河南科技大学第一附属医院急诊科后，当即就送入ICU病房。但由于病情较重，抢救57个小时后，他于8月1日不幸离世。

　　医生开的死亡证明上面写的原因是：热射病，多器官衰竭。据医院介绍，奉师傅因为连续在高温、太阳直射的环境下劳作，最终诱发热射病。

　　记者从医院方还了解到，“热射病”是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气，体温升高程度及持续时间与此病的病死率直接相关。

　　抢救超48小时不算工伤？

　　奉师傅是在工地上工作期间因中暑引发死亡的，出现这样的情况能不能被认定为工伤？

　　事故发生后，奉师傅的亲属被河南省洛阳市人社局相关负责人告知，在工地上中暑而死，跟“工作原因受到事故伤害”不是一个性质，“如果被砖头砸死，就属于事故伤害，可直接认定工伤，但奉师傅是疾病引发死亡，按照规定是视同工伤。”

　　据《工伤保险条例》，有关工伤认定中视同工伤条例中明确写道：“职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。”

　　不过，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，奉师傅的抢救时间为57小时。记者了解到，在奉师傅确认死亡后，施工单位以此为由拒绝启动工伤认定程序。

　　“明明是高温环境下直接导致中暑死亡，为什么要视同工伤？即使我们知道有限定抢救时间为48小时这个说法，我们也不能掐着点拔管啊，谁不想亲人能活下来？”奉师傅的堂妹夫奉先生说。最终，奉师傅家属与用工方达成和解，最终拿到了37万赔款。

　　安徽大学法学院教授高尚分析，如果奉师傅能够被认定为工伤，按照最新国务院修订的《工伤保险条例》第三十九条，其近亲属可从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。“其中，一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍，仅这一项就能达到50万，全部加起来约有60万。”

　　高尚还分析，如果不能认定为工伤，可以归为“因病非因公死亡”，能得到的补助“加起来可能不足10万。”高教授说，“工伤死亡与因病非工伤死亡在具体的补助数额上差距是很大的，所以承包方赔的37万应该也不算少。”

　　索赔之困：被架空的维权？

　　“早死一分钟是工伤，晚死一分钟就不是，这样的规定是不是不近人情？”长期研究我国劳动法的中国劳动关系学院教授王向前说，如果48小时时间放宽后，是否会有故意钻空子乃至滋生犯罪行为。

　　河南春来律师事务所律师程建祥告诉记者，该项“死亡之限”，实际上是想保护那些在工作过程中，突发疾病伤亡的劳动者，“医学领域认为，48小时应该是整个抢救过程的黄金时间，以此为依据，是对用工单位和劳动者双方权益的平衡。”

　　同时，程建祥说，由于害怕承担工伤保险涉及的费用，部分施工单位是否会与个别医院私下商量，延长抢救时间，逃避工伤赔偿？

　　高尚则表示，如果在48小时之内经过抢救，并经医疗机构诊断确定没有继续存活的可能，只是其家属不愿放弃抢救，是否应认定为工伤？如果无法证明是否有继续存活可能性，为了防止随意非法剥夺他人生命，更不应将“在48小时之内放弃抢救导致死亡的”视同为工伤。

　　“除此之外，奉师傅的情况也可申请职业病鉴定，再根据鉴定结果直接申请工伤。”程建祥说。不过，程建祥还表示，中暑认定为工伤并不是那么简单，“在职业病鉴定中，有‘高温接触史的’和‘单纯的普通中暑’认定，但在实际操作中，边界其实也不那么清晰，很多单位找种种借口推脱。此外，一些用人单位给用工对象上工伤保险的也不多。”

　　记者了解到，2012年6月29日起实施的国家《防暑降温措施管理办法》曾明确规定：劳动者因高温作业或者高温天气作业引起中暑，经诊断为职业病的，享受工伤保险待遇。

　　不过，奉师傅的家属告诉记者，他们曾咨询过律师，即使通过该渠道办理，也存在材料不足、手续办理难度大的问题，“我们要走通这条路也不容易。”(记者王厚启 马意翀 “ 参与采写：实习生王一帆)