海南省深化医药卫生体制改革领导小组办公室简报第22期

省人大常委会听取和审议省政府关于

深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告

3月30日上午，海南省五届人大常委会第二十次会议听取了省政府李国梁副省长向大会作《海南省人民政府关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告》(以下简称《报告》)，3月31日上午分组审议了《报告》。

《报告》充分肯定了2009年新医改以来我省深化医药卫生体制改革工作取得的成效。一是全民医保制度基本建立。二是药品供应保障体系建设不断完善。三是基层卫生综合改革持续推进。四是努力实现公共卫生服务均等化。五是县级公立医院综合改革全面推开。六是城市公立医院综合改革试点工作全面启动。七是加快促进社会办医，博鳌乐城国际医疗旅游先行区各项工作进展顺利。八是在陵水实施医疗、医保和医药联动综合改革。九是稳步推进分级诊疗制度。十是人才培养和能务提升有新进展。十一是统筹推进各项医改工作。

《报告》指出我省医改面临的主要问题和困难，表现在服务体系不完善，专科医院偏少，服务能力不足；医务人员参与医改积极性不高，医院内部运行机制不活；城乡医保分割，药品价格不合理，公立医院综合改革成效显现缓慢，“看病贵、看病难、防病弱”问题还没根本缓解等。

《报告》提出我省今后一个时期深化医改工作的总体思路：以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，以推进健康海南建设为引领，深入贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会决策部署，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的改革和发展理念，严格按照中央“四个全面”的战备部署，紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，立足省情，借鉴国内经验，顺应社会发展新要求，坚持问题导向，积极推进陵水黎族自治县医疗、医保和医药联动综合改革，并总结经验向全省推广，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进分级诊疗，不断提高医疗卫生服务水平，为健康海南建设提供强大动力。

        《报告》指出，我省深化医药卫生体制改革的主要目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有安全、有效、方便、价格合理的医疗卫生服务，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，逐步完善分级诊疗制度。

《报告》明确今后我省深化医药卫生体制改革的重点任务是：

一是全面推进公立医院综合改革。巩固完善县级公立医院综合改革，在陵水推进以医疗、医保、医药联动为核心的综合改革并形成示范，向全省推广。2016年在海口开展省市医疗机构同步的三医联动综合改革，提前实现全省公立医院综合改革全覆盖。到2020年，基本建立责权明晰、运行规范、管理科学、监督有效的现代医院管理制度和维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

二是统一城乡居民基本医疗保险制度。按照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。健全医保管理体制，完善筹资机制，深化支付方式改革，加强医疗服务监管，建成较为完善的基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助相互衔接的机制，推动医保制度提质增效。

　　三是巩固完善基本药物制度，推行分类管理、带量采购、招采合一的药品采购制度，把药品价格控制在合理水平。在巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物的基础上，推动公立医院和非政府办医疗卫生机构配备使用基本药物。坚持以省为单位的网上药品集中采购方向，规范和推进医用耗材阳光采购。

　　四是加快推进分级诊疗制度建设。着力完善分级诊疗服务体系、运行机制和激励机制，加强县级医院专科建设，夯实城乡基层医疗卫生机构。到2017年分级诊疗政策体系逐步完善，到2020年分级诊疗服务能力全面提升，县域内就诊率保持在90%以上。

五是统筹推进相关领域改革。推进建立健康和信息化的整合机制;建立完善人才培养使用和激励评价机制;推动公共卫生服务体制改革，加强重大疾病防治和基本公共卫生服务，建立专业公共卫生机构与医疗机构、基层医疗卫生机构分工协作机制。

【陵水县医疗、医药和医保联动综合改革工作动态（3月21日-4月1日）】
       

    1. 2016年3月26日，“三医”联动综合改革座谈会在县政府二楼会议室召开。人力资源社会保障部副部长游钧、省人力资源社会保障厅副厅长林存斌出席座谈会。座谈会听取了陈国义副县长关于陵水县“三医”联动综合改革的工作报告。游部长指出，改革的宗旨是为老百姓谋福利，改革过程是循序渐进，但同时也要注意高屋建瓴，把握改革的整体大局。座谈会还听取了目前我县“三医”联动综合改革目前遇到的困难和问题，并给出指导性意见和建议。  

  2.《陵水黎族自治县人民政府办公室关于印发陵水黎族自治县建立城乡居民基本医疗保险制度的实施意见的通知》（陵府办〔2016〕39号）已于3月26日印发实施。

    3. 海南医学院附属医院联合陵水县人民医院于3月24日、25日在县人民医院和本号中心卫生院开展下乡巡回义诊活动，群众反响热烈。

  4. 陵水县人民医院在现有的HIS信息系统的基础上进行了系统改造、居民健康卡自助设备的安装、环境联调、宣传及推广，目前居民健康卡已能够实现发卡、挂号、交住院押金、医疗信息的查询等功能。自助挂号缴费机、打印报告机、发卡机全面启用。

    5. 陵水县人民医院完成全院的人事工资改革。

                                                                                                              （陵水县医改办供稿）

【市县医改动态】

      昌江黎族自治县召开县级公立医院管理委员会2016年第一次会议。2016年3月23日，昌江县县级公立医院管理委员会2016年第一次会议在县政府623会议室召开，县人民政府县长、县级公立医院管理委员会主任林安同志出席并讲话，会议由县政府副县长、县级公立医院管理委员会常务副主任范晓红主持，县级公立医院管理委员会各成员参加。县政协副主席、县卫生局局长杨昌志首先作启动县级公立医院改革以来的工作报告，县人民医院、县中西医结合医院领导汇报了2105年度的医改工作进展及财务预结算报告，县级公立医院管理委员会成员对县级公立医院的改革提出工作建议。会上，林安县长在充分肯定2015年医改工作的同时，对2016年县级公立综合改革工作进行部署，并提出五点要求：一是切实抓好县公立医院综合改革工作；二建立完善财政补偿、保障机制；三是协调推进医疗、医药、医保三医联动改革；四是明确职责，落实任务，合力推动县级公立医院改革各项任务落到实处；五是通过上级医院帮扶、引进人才、加强能力建设等方式，进一步提升县级公立医院的综合服务能力，让群众真正体会到改革带来的方便和实惠。

                                                                                                                （昌江县医改办供稿）