海南省卫计委主任：“先看病后付费”模式将全省推广

　　海南省卫生与计划生育委员会于今年7月8日正式挂牌成立。海南省卫计委成立后，医改方向会如何变化?这些变化又会给老百姓带来怎样的影响?7月31日，海南省卫生与计划生育委员会主任韩英伟在接受记者的采访时表示，今年做好县级公立医院的改革是医改任务的重中之重，“先看病后付费”的新型诊疗模式将逐步向全省公立医院推广。

　　韩英伟表示，卫生和计生部门本身是同根同源的，都是以人类健康为核心的业务管理部门。两个部门的合并有利于管理资源和技术服务资源的整合，对提升政府和专业服务效率有重大意义。

　　继续加大县级公立医院改革，完善医保制度和提高医保管理水平，巩固和完善基层医疗机构综合改革成果，在科学规划下加大社会力量办医力度，加大博鳌乐城国际医疗旅游先行区和三亚中医疗养国际医疗旅游示范区建设的力度是今年海南医改的重点。

　　“今年，海南医改的重中之重是做好公立医院的改革，特别是县级公立医院的改革。”韩英伟表示，县级公立医院的改革，是医改中的核心环节，也是医改深水区最重要的一个区。

　　近年来，海南医改已经取得了一些成绩，建立了覆盖全省的基本医疗保障制度和国家基本药物制度，海南农村医疗卫生三级服务网基本建立，形成了基本的基层医疗卫生服务体系。海口、三亚、琼海、五指山、儋州“东西南北中”五大区域医疗卫生中心也初见端倪，构建起了“1小时三级医疗服务圈”，初步实现老百姓在一个小时享受到相对优质医疗服务。“这让老百姓看病难的问题在一定程度上得到缓解。基层不强，老百姓看病要往上跑，看病贵、看病难的问题更突出。县级医院是基层的龙头，所以，把县级医院做强是重要的工作目标任务”，韩英伟说。

　　韩英伟认为，要提高县级医院的医疗服务能力，就要加大综合改革力度，加大资金投入、改进管理，加强人才培养，要促进县级医院和上级医院的合作，省级医院帮扶县级医院，并引入外省优良的医疗资源来帮扶。

　　海口市“先看病后付费”的新型诊疗模式受到老百姓的欢迎。该诊疗模式从海南省妇幼保健院开始试点，如今海口的市级公立医院已经全部推广实施。下一步这一模式将如何发展?韩英伟表示，这一模式将在全省的公立医院推广。“‘先看病后付费’是开展医改以来，推行的诸多便民服务措施之一。现在各级医院都在积极探究各种便民措施，比如开通了预约诊疗平台、检查结果互认、改进流程、学科整合、强化导医服务等等。”

　　为解决部分身份不明、无力支付医药费的患者的急救保障问题，今年3月，海南省率先建立应急急救救助制度，这也是政府拿钱的。省卫计委要求，各医疗机构要积极救治急危重伤病患者，对需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。对于违反规定的医疗机构，卫生行政部门要依法依规追究医疗机构及其主要负责人的责任。韩英伟表示，希望社会共同进行监督。

　　针对如何缓解目前紧张的医患关系，韩英伟指出，最核心的是要改进医疗服务，这包括:一是政府要承担更大的责任，加大投入和组织完善医疗保障体制，让病人自己付钱看病的负担再小一些;二是要改进服务，行业要不断提高自身素质，提高管理和医疗服务质量水平;三是要完善医疗服务体系，要提供更多优良的服务资源，基层不强，病人就往上走，往外走，加大看病贵、看病难的问题;四是强化医德医风建设，严格执行从业“九不准”;五是要促进对医疗专业特殊性及其工作特点的了解，共同营造良好的就医氛围。