海南异地医保即时结算范围将扩大
11.03.2015 01:28
本文来源: 蓝网
到外地看病住院直接结算,不用来回“跑腿”和“垫支”是许多异地就医者的心愿。昨天,海南省社保局给出了一份傲人的 “成绩单”,并且还将在这份成绩单的基础上再做突破。
2009年海南省在全国率先启动了跨省异地就医结算,在省外(与我省签订合作协议地区)居住6个月以上的退休人员和公派3个月以上的我省城镇从业人员医疗保险参保人员,在参保所在地社会保险经办机构办理申请手续后,即可在居住地或工作地医疗机构(须为当地医疗保险定点机构)就医,其发生的医疗费用通过异地就医平台直接结算,无需个人垫付医疗费。
省社保局相关负责人表示,截至2014年12月,已有16个省的53个统筹区与我省签订异地就医结算合作协议。与此同时,海南全省2013年已实现跨市县就医即时结算。
据悉,在这个平台上,我省同时采用3种异地就医结算模式:一是就医地结算模式,采用就医地的《诊疗项目》、《药品目录》、《医疗服务设施》,按参保地医保待遇标准,系统自动审核、结算,参保人在定点医院即时结算;二是参保地结算模式,就医信息回传至参保地,由参保地经办机构进行审核和结算,定点医疗机构采用结算结果与参保人直接结算;三是点对点结算模式,由异地定点医疗机构与参保地经办机构签订服务协议,通过异地就医结算系统平台实行直接结算。
省社保局相关负责人表示,近期我省异地就医医保即时结算范围将再扩大,将与甘肃全省(原仅限省本级、兰州市)签订合作协议,同时还在和河南、江西、成都等地做进一步合作洽谈。
(视频编辑:龙威 文字编辑:于尚宾)
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11.03.2015 01:28
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