守护海南人民生命健康,这里没有暂停键
“不能停诊!停诊了海南人民看病怎么办?”
2月2日,正值新冠肺炎病魔肆虐的爆发期,海南省人民医院姜鸿彦院长果断地做下这个决定。为了保障海南人民急危重症救治,海南省人民医院门急诊大门一直开放着。
201、222、205、239、209……从大年初三到全面开放复工复产前,海南省人民医院门诊量一直持续在日均200人左右。发热预检分诊是在疫情“战斗”中的一项重要工作,为确保患者及医护人员的健康安全,门诊实行三级预检分诊体系,环环筛查、层层把控,预检分诊点发现疑似病人,则在第一时间采取就地隔离,由预检分诊处护士从专用通道转运病人。一个月内,发热转诊人次就达到452人,疑似转诊46人次。
图为护士在分诊处为患者量体温
“有没有发热?”“有没有接触过湖北过来的人?”
这几句话,在工作的8个小时中,在急诊分诊台的林玉贞护士要重复几百遍。急诊分诊是抗击疫情的前沿阵地,是筛选高危人群的关键哨点。在这里,每一位到急诊科就诊的患者都要先进行初步筛查,包括体温监测和例行询问,让患者得到快速救治。然而,即使再口干舌燥,林玉贞也很少喝一口水。“一层层的防护服,上一次厕所太麻烦了。如果走开了,这里就没有人把好这‘第一关’了。
过了“第一关”,患者挂号后,还将在预检分诊处过“第二关”,之后还将在诊区内由医生进行第三次问诊,即“第三关”筛查。
图为患者在预检分诊处登记信息
层层把关,步步防控,正是为了患者的就医安全。
一线有你 后方有我
从中央指导到地方落实,从卫健委要求到院领导安排,疫情就是命令,防控就是责任。即使疫情如砂,满天飞扬,但四千多名省医人的拳拳之心,点滴之力融汇成抗击疫情的磅礴力量,正向胜利挺进。
早在2019年12月31日,武汉市卫健委发布首个关于该市肺炎疫情的情况通报后,海南省人民医院便组织院感培训,集体备课,制作标准课件,开始全员培训系统准备工作,构建考核系统结构。这一系列迅速、有力的响应,离不开海南省人民医院一直以来对于院感管理工作的重视。
图为院感医生指导穿脱防护
随着疫情不断变化,诊疗指南、防控重点也发生了转变。海南省人民医院则承担起向省内各级各类医疗机构医院感染管理工作同仁发布和答疑相关防控知识的责任,并且还向海内外社会各界人士答疑防护用品品质、适用岗位等问题。
为避免患者盲目就诊引起交叉感染,医院信息处在三天内就研发并推出微信小程序“新冠肺炎发热咨询”线上免费咨询服务,开通慢病线上问诊服务,患者不需要到医院就可以享受在线问诊、医保审核缴费、药品配送到家。
图为药方配药及快递配送
不少市民评论省医院推出的慢病问诊并快递配送的服务仿佛看到了“5G时代的智慧医疗”。“拿到配方后,药师会根据收到的处方,核对订单进行药品的配送”,药学部主任吴琼诗说,对已开通网络门诊的科室,药房对患者的用药实行统一配送,整个过程严格把关,真正实现慢病患者足不出户就可以收到药品。
“吸气、憋住、呼吸……”1月25日,海南省人民医院放射科CT机向患者传出指令。就在这不到十平方的小房间内,CT机每天要连轴24小时工作,放射科的医生护士们也要持续不断为发热或与疫区有接触史的患者、心脑血管等其他危重症患者做检查。每扫描完一个发热或从疫区来的病人,当班技师会浏览病人图像,若发现可疑病灶,立即通知当班诊断医师出报告,并电话通知发热门诊的医生,做好交接。
图为放射科技师浏览病人图像
每一个环节、每一个医护都不可或缺,他们如同行之有素的战士高效、有序地执行任务,就像一闪微光,成为这座城市最美的一道风景。
特殊战场 共同坚守
“快!抢救病人要紧!”
1月27日,神经外科收治了一例40多岁的颅内出血患者。经完善相关检查后,发现患者肺部有渗出性病变。由于患者为“三无”人员,联系不上家属,新冠肺炎流行病史不详。但病情就是险情,多耽搁一秒病人都有可能会失去性命!做好防护后,以神经外科陈宝智主任医师为首的多名医护人员对他进行了抢救和手术治疗。
“查看患者身份证后,得知他是湖北人,但不清楚何时到海南来。当时有过顾虑,但不救他,拖下去肯定就没命了!”陈宝智对记者说,即使面临被感染的风险,即使做完手术后要自行居家隔离,但为了给患者一次机会,他毅然决然地冒了这个险。
同样忙碌的还有血液净化中心。血液透析是维持性血液透析患者维持生命的必须方式,是延续生命的“净化器”。患者必须每周两到三次往返于医院与家,他们是这场战役中“特殊的逆行者”。在疫情时期,血液净化中心的医护人员面临着做好血液透析和对所有来院血透患者安全筛查、双向防护的双重要求。一旦有一人感染,意味着整个科室可能面临“全军覆没”的风险,加剧了管理难度和防控风险。压力之大,前所未有。
“让我来帮您……”“透析结束后我会送您出来……”每天早7点,护士便会准时站在透析室门口迎接前来透析的患者,向其宣传防控知识,进行预检分诊、体温测量和手消毒。除消杀工作外,每日三个班次还要为透析患者认真进行流调工作并做好记录。
“从早上7点的上机准备,每班治疗之间无死角场地、设备全面消毒,一直到晚上12点的紫外线空气消毒,所有人员实行每天三班倒制模式,平均每天130位患者的高强度血透工作已经持续了两个多月。”据血液净化中心李洪主任介绍,疫情早期核酸检测不便、胸部CT等诊断标准尚在动态调整阶段时,CRRT团队医护人员在全院多科室治疗,常常面临着新冠肺炎尚未来得及排除的风险,有时第一次会诊尚在I级防护状态,第二次就面临II级防护……
在特殊的疫情期间不少医护还去了湖北前线、省传染病医院新冠重症病房支援,原本就人手紧缺的血液净化中心依然默默承担着比以往更为繁重的工作。除了承担日常透析门诊不间断治疗,还负责全省血透患者急重并发症的治疗,尤其是血液透析血管通路急重症治疗。
“这场疫情大战让海南23年红旗不倒的琼崖革命精神、特区精神和椰树精神熠熠生辉。”海南省人民医院党委书记赵建农说,不论是抗疫前线的一线科室还是抗疫后方的众多科室,抑或是默默守护在后方的行政辅助科室,如医务、护理、设备、信息、宣传、后勤等等,他们都是新时代最可爱的人。