省人大代表、海口市卫计委党组书记曾昭长：海口将推行医生团队签约

      近日，我国超过5亿人有家庭医生的报道广受关注。家庭医生签约服务后，可对一些慢性病患者、老年人等特殊人群进行健康管理和生活指导。然而，有很多海口市民觉得现在家庭医生存在签而不“约”的问题，未能感受到服务。

      对此问题该如何破解?省人大代表、海口市卫计委党组书记曾昭长表示，现在城区的家庭医生签约主要是通过社区医疗机构的医生来实施，目前海口社区医院的相关建设仍比较薄弱;在农村，乡镇卫生院基本设备的配置已经完成了标准化，整个服务体系还可以保障。接下来，核心是要解决“人”的问题，通过建设紧密医联体，推行医生团队签约服务。

      现状

      家庭医生签约服务量大 社区医生少服务不过来

      近日，记者走访海口市多家社区医院了解到，家庭医生签约服务由社区医院开展，面临着一些困境，由于下去签约服务对象多，任务量大，社区医生少忙不过来。因此，目前主要是社区负责公共卫生的医生开展一些签约服务对象的慢性病管理工作，以及提供健康管理和生活方式指导。

      海口市琼山区一家社区医院相关工作人员介绍，该社区医院目前主要对35岁以上的高血压、糖尿病等慢性病患者以及65岁以上的老年人，一年免费体检一次，并为他们建立健康档案，有针对性进行健康教育和指导。平时也会对老人进行上门随访和电话随访，但还是以居民到社区医院就诊和咨询为主。

      “家庭签约本身签约不难，难的是服务。”曾昭长表示，目前海口家庭签约主要突出慢性病、高血压、糖尿病、重度精神病等慢性病，以及与老年健康、儿童健康相关的疾病。通过家庭签约实现的是确保群众对13项国家免费基本公共卫生服务的满足，未来随着签约服务的深入、团队的成熟，它服务的范围不断扩大。

      举措

      建设紧密型医联体 推行医生团队签约服务

      “我们要在保证按照省里的要求推进整个家庭医生签约工作基础上，下一步主要抓服务，为百姓提供基本的医疗和公共卫生服务。”曾昭长表示，通过紧密型的医联体建设，让综合医院跟社区医院、乡镇卫生院实现在医疗技术方面、专家资源方面共享。

      他表示，下一步，海口的家庭医生签约，不仅仅是一个社区医生或者单独一个家庭签约，要推进的是能够给百姓提供基本医疗和基本公共服务的一个医生团队的签约。那么，在这个团队中要有综合医院的专科医生，有社区的全科医生，还有一些疾控、妇幼保健、健康教育方面的公共卫生医生，这就形成了一个签约的团队，可以提高签约后的水平，让百姓有更多获得感。

      曾昭长同时表示，海口要充分利用省级医疗机构的资源，统筹省级和市级医疗机构的医疗资源，组成签约团队。以此，让百姓实实在在享受到签约服务，能够实现小病在基层，大病到综合医院，实现基层和综合医院之间的双向转诊。

      专科医生如何参与团队签约

      对于综合医院的专科医生如何参与医院团队的签约服务，曾昭长做了进一步解答释疑。

      孩子头疼脑热,首诊在社区，社区可以治疗，就不用找专科医生;如果解决不了，就会找团队的专科医生，咨询其治疗建议。

      若病情加重，需要到大医院去看，来自综合医院的儿科主任就会通过绿色通道，把患者转到综合医院。

      在团队当中，专科医生、全科医生和公共医生的职责都很明确，而不是传统上的有什么事都找专科医生。通过这样一个团队的签约服务，体现分级诊疗，让优质资源下沉到社区。