关于做好2015年度新型农村合作医疗个人缴费征收工作的通知

20.08.2014  17:02

   琼农合〔2014〕5号

  海南省农村合作医疗协调小组办公室

  关于做好2015年度新型农村合作医疗个人缴费征收工作的通知

 

各市、县(区)、自治县合管委,洋浦合管委:

  为做好我省2015年度新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)个人缴费征收管理工作,稳定参合率,根据国务院《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)和财政部、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》(财社〔2014〕14号)有关精神,现将相关事项通知如下:

  一、全省统一提高筹资标准和统筹基金年累计最高支付限额

  (一)统一提高筹资标准。2015年,我省新农合人均筹资标准提高到450元/人,其中各级财政对新农合的补助标准提高到360元/人,农民个人缴费标准提高到90元/人。

  重度残疾人、低保对象、五保户、优抚对象、低收入家庭60周岁以上老年人和未成年人,以及市县人民政府确定的特殊对象,其个人缴费部分财政全额补助,非重度残疾人个人缴费部分财政补助50%,所需资金从市、县城乡医疗救助资金中列支。

  (二)2015年统一提高统筹基金年累计最高支付限额为15万元。

  二、参合对象范围

  原则上属农业户籍的农村居民,均以户为单位参加户籍所在地的新型农村合作医疗,重点为农业户籍的在校中小学生和少年儿童。外出务工、失地农民(农转非)、回农村居住的大学毕业生、复员退伍军人等农村常住人员和县级人民政府规定的其他人员,可以自愿参加新型农村合作医疗,但不得重复参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,一旦发现重复参合(保),将视情况予以取消医保待遇。

  三、工作要求

  (一)广泛宣传发动。农村居民的认知度和知晓率是推行新农合制度持续发展的关键。在筹资征收期间,各地合管委要高度重视,要把宣传工作放在首位。要充分利用广播、报纸、传单、黑板报、宣传专栏、宣传车、宣传手册等方式,广泛宣传新农合相关政策知识,包括征收期限、病种、药品及诊疗项目三大目录、相关支付方式改革、分级诊疗等内容,重点加大对政府增资、提高农村居民重大疾病保障水平、特殊病种门诊定点救治、国家基本药物使用及商业保险承办大病保险等优惠政策的宣传力度。要通过实例宣传,明确定点就治医院,逐级转诊,引导患者合理就医。各有关部门要通力协作,紧密配合,认真履行部门职责,确保筹资工作顺利进行。

  (二)做好参合金的收缴及参合信息录入核准工作。各地合管委要加强组织领导,完善征收方案,明确部门宣传、缴费、参合信息录入、核准等职责,细化收缴、录入、核准的流程,通过村(居)委会统一代收、个人自行缴纳(也可凭健康卡到农信社自行缴纳参合金)、银行代缴、民政代缴等多种方式收缴参合费用。逐步把身份证号码作为新农合参合的唯一识别码,避免出现凭证实际参合人数与系统录入人数及身份证信息不一致、重复身份证号、未录入身份证号等相关问题,确保参合农民的姓名、年龄、性别、身份证号码、身份属性、家庭住址等参合信息的完整性和准确性,进一步推动全省“健康卡”缴费、就医报销结算的顺利实施。

  各地民政部门须在征收工作开始之前确定并提供代缴人员名单,报送至县合管办、各镇政府和财政所,避免造成重复缴费或漏缴。

  (三)巩固新农合参合率。要做到应保尽保,巩固新农合参合率,确保2015年各地参合率继续保持在95%以上。各地新农合经办机构要加强筹资情况的调度,及时通报筹资工作进展,扎实做好筹资工作。

 

 

                                                                                                          海南省农村合作医疗协调小组办公室

                                                                                                                          2014年8月19日

  (此件主动公开)