超声手术刀的刀把子应该掌握在谁手里？

　　什么都有，不能有病；什么都没，不能没钱。最倒霉的是两者都同时碰上，既有病还没钱，住到医院里，医生告诉你，这种药医保报销，但疗效差；那种药得自费，但疗效好。有愤怒的患者说，疗效差的报销，疗效好的自费，这样的医保不是忽悠人么？

　　据海南日报报道，近日，省农垦总医院医生“推荐”手术刀一事经媒体报道后引起广泛关注。一种已经在全国范围内普遍使用十余年、能为患者减轻手术痛苦的超声刀，经调查未列入省物价部门核定的收费项目范围，当事医生被处理，当事医院也停用了这种手术刀。这起看似平息的事件，背后却隐藏着令医院、患者乃至相关部门都难以释怀的纠结¬——如果有先进的医疗新技术，却未经物价部门核准，医院是用还是不用？医疗新技术用与不用，是由患者和医院决定，还是由物价部门决定？

　　超声手术刀的刀把子掌握在谁手里？按理说应该是掌握在医生手里。患者到了手术台，连命都交给了医生，何况一把手术刀？可是，医生很想用这把事半功倍的手术刀，但没人掏钱，医生说了不算。于是，这才有了医生推荐，患者签约，一切都是为了规避乱收费的风险。可就是签约，一旦追究起来，医生能凭一纸协议安全自保吗？

　　医生把超声手术刀的刀把子交给了患者，由患者决定用还是不用。于是，人为刀俎，我为鱼肉，患者不得不同意掏钱，但掏钱之后又有吃亏上当的感觉。无论医生怎样深入浅出描述，患者也难以接受自己买手术刀的尴尬。如果此理成立，我们去酒楼，要不要买下厨师手中的那把切菜刀？我掏了手术费，怎么就不包括手术刀啊？

　　媒体追根寻源，发现超声波手术刀的刀把子掌握在物价局手里。医院使用的器械或者药品，凡是物价局目录上有的，大都是疗效不好但价格便宜的，而且这目录更新频率比字典还慢。海南省物价局就是凭着10年前的报销目录，虽然既不懂医，也不管钱，但它却能决定这把刀用还是不用。刀把子掌握在物价局手里，荒唐吗？

　　其实，物价局也是代人受过，因为医保资金缺口很大。海口市人民医院每年政府拨款占医院总收入的8%左右，根本无法满足医院的正常运营和发展。而新医疗项目技术的引入，是任何一家三甲综合医院发展必不可少的。医改为什么不成功？群众为什么意见大？说白了不就是缺钱吗？人们不明白，经济发展了，为什么医疗的投入上不去呢？

　　医患关系为什么紧张？不是医生不良，也不是患者刁蛮，而是医改不成功，矛盾点集中到医生和患者之间总爆发了。如果我们装着看不见问题所在，不触动医保的核心问题，一个劲地讨论患者品德，追究医生责任，从来都是头痛医头，脚痛医脚，是解决不了实际问题的。当前进行群众路线教育，如何解决群众迫切需要解决的问题，这才是当务之急。让先进的医疗技术惠及民众，这就是医疗、物价和财政部门的头等大事，让医生别再为手术刀的事犯愁了，这很难吗？（矢弓）