防性早熟禁食名单热传 专家: 不乱吃补品可预防

　　近日，一份涉及蛋白粉、蜂蜜、燕窝、DHA、牛初乳、多种维生素……等产品的禁食名单在微博、微信和许多育儿网站上疯传，这份由首都儿科研究所内分泌科医生开具的预防儿童性早熟禁食食物的名单，让家有儿女的父母们惶恐不可终日。专家指出，目前并不能确认禁食名单上的食物具体是否含有激素或者会导致性早熟的物质，这些所谓的“激素食物”并不是想像的那样可怕，只要不过量食用，并不会引起儿童性早熟。但专家提醒，单从营养角度上来看，蛋白粉和动物脂肪容易促进儿童性早熟，性早熟也可能与饮食不合理、营养过剩、能量过剩、乱吃补品有关。专家建议，青春期前的孩子一年长高若超过8厘米就要提高警惕，一旦孩子有性早熟症状，要及时到医院确诊，并在医生的建议下调节饮食。

　　不久前，一份由首都儿科研究所内分泌科医生开具的预防儿童性早熟禁食食物名单，在微博、微信和许多育儿网站上广为流传，让家有儿女的父母们惶恐不可终日，家长们纷纷转发和提醒别人不要给孩子吃这些东西。

　　这份悄然“走红”的禁食名单，是儿研所内分泌科医生根据临床经验总结出来的。上面所列的禁食食品主要包括蛋白粉、蜂蜜、燕窝、DHA、牛初乳、多种维生素等10余种。此外，还有一些禁用产品，如芦荟护肤品等。那么，名单上的食品真的会导致儿童性早熟吗？究竟什么是儿童性早熟？性早熟与饮食真有“勾结”吗？

　　禁食名单并未做专门检测，难以确定所列食品导致性早熟

　　这份禁食名单来源于儿研所内分泌科的一位陈姓大夫，陈大夫介绍说，禁食名单是根据自己数千个临床病例的治疗效果开具的，但这份单子仅仅针对的是已经具有性早熟症状的儿童。

　　陈大夫说：“孩子出现性早熟症状往往需要做很多项检查，不但价格贵，还解决不了根本问题。每次我都会问孩子吃什么了，或者误用什么了，家长会谈到孩子经常吃的、用的物品。我会根据经验让其停用，然后再观察一段时间，90%以上的孩子停用了某种食物之后，性早熟的症状消失了，乳房也停止了发育。” 陈大夫称，这份禁食名单主要根据自己的临床经验，自己并不清楚上述食物中具有哪些成分，也没有做过专门的检测。

　　据陈大夫介绍，除了上述食品，自己接触的病例中，有误食避孕药的，误戴了大人丰乳罩的，在规避了接触源之后，症状基本都消失了，也没有进行别的治疗和干预。

　　陈大夫说：“也不一定说吃了上述食品就会性早熟，人的个体差异很大，但敏感人群确实需要注意。”

　　同在儿研所内分泌科的另一位大夫说，儿童性早熟诱发原因很复杂，所有引发敏感的物质统称为环境内分泌干扰物。该物质对敏感儿童可以引起性早熟，即使是接触很少。孩子敏感是天生的，跟遗传有关，有的孩子家长就早熟。鉴定中，需要给儿童做取血、子宫卵巢和乳房B超、骨龄以及查性激素等一套检查。这位大夫在病历本上同样盖上一个禁食的章，上面写明：机械化生产的鸡肉、鸡蛋、淡水鱼、 反季节的蔬菜水果、豆浆豆制品、激素类食品。

　　中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授、食品科学博士范志红说，她并不能确认禁食名单上的食物具体是否含有激素或者会导致性早熟的物质。单从营养角度上来看，蛋白粉和动物脂肪容易促进儿童性早熟。动物营养级别越高，浓缩的污染风险也就越大，越肥育的食物也就越容易使儿童性早熟。

　　性早熟也分真假，真早熟会提前“激活”青春期

　　国家卫生和计划生育委员会曾发布《关于儿童性早熟与牛奶雌激素相关问答》指出，就目前而言，女孩在8岁前出现明显的第二性征和/或9岁前出现月经初潮，男孩在9岁前出现第二性征和/或一侧睾丸容积≥4ml，就被认为是性早熟。

　　南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜说，性早熟也有真假之分，那些所谓的“激素食物”，只要不过量食用，并不会引起儿童真性性早熟。

　　“真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同，能产生生殖细胞，具有可生育能力。”任榕娜介绍，真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴过早被启动，可导致第二性征和生殖能力提前出现。而假性性早熟是仅有性激素作用导致的第二性征发育，不能产生精子或卵子，因而不具备有生育的能力。其导致第二性征发育的性激素可来自体内或体外。体内可来自分泌性激素的各种肿瘤，体外可来源于食物或药物。

　　真性性早熟的发生原因复杂，既可是颅内病变引起的器质性疾病触动青春发育的“开关”所致，也可能是找不到任何原因的所谓特发性真性性早熟。女孩性早熟95%为特发性性早熟，男孩多数有病因。

　　真性性早熟症状较为典型，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长，除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，真性性早熟已经具备生育能力。

　　儿童营养要多样均衡，吃水果应常换品种

　　任榕娜说，除了疾病等原因，性早熟还可能与饮食不合理、营养过剩、能量过剩、乱吃补品有关。特别是环境中激素的来源，既有反季水果、养殖的鸡、鱼等食物及药物，甚至有的化妆品、洗涤产品中也含有激素，这都使孩子们猝不及防就被身边潜伏的激素“包围”了。

　　对于“环境雌激素”，范志红解释，很多环境污染物的效果是使动物雌性化，在动物体内起到类雌激素的作用。环境雌激素正是环境内分泌干扰物的一类，这类物质的确会导致儿童性早熟。

　　因此，不少国内医生甚至建议不要吃鸡肉、不要吃反季节蔬菜等各种建议，外国医生则建议素食主义等。临床上每一位医生都会对患儿提出一些食物防病的相关知识，但不能刻意强调某几种特定食物，反而会舍本逐末。想让儿童吃出健康，讲究的是在一个时间段里营养的多样化和均衡。

　　专家建议，一旦有性早熟症状，还是要及时到医院确诊，并在医生的建议下调节饮食，不可自作主张。总体来说，不要胡乱怀疑饮食，先要排除一些器质性病变，尤其是真性性早熟患儿。对于正在长身体的孩子来说，环境中存在的各类激素，包括带激素的食物，不会直接导致真性性早熟。

　　例如最常见的水果，如香蕉就含有植物激素。没有植物激素，任何植物都不能正常生长发育。不管是否人为施用外源激素，人们日常生活中食用任何一种植物如水果、蔬菜、粮食等，都会摄入各种激素。不过，植物激素能够并且也只能够调节植物生长，对于儿童来说，它们不会直接导致真性性早熟。

　　但是，过量的激素摄入等原因，可能导致儿童出现性早熟。因此，不提倡给孩子吃反季节的水果，不要盲目购买色彩亮丽、形状奇怪的水果。最好多给孩子吃自然成熟的、营养均衡的应季食品。自然成熟的水果，大多在表皮上能闻到一种果香味。在给孩子吃水果前一定要清洗干净，最好用水浸泡一段时间。而且要讲究食品的多样化，不要老给孩子吃一种水果。另外，在日常生活中还要少让孩子接触含有激素成分的化妆品、洗涤产品等。

　　性早熟有提前趋势，会影响孩子身高和心理

　　近两年，孩子的发育年龄和以前相比大大提前了。西安市儿童医院内分泌遗传代谢科主任汪治华说，发现孩子有性早熟倾向，在排除了肿瘤等病理性的原因外，家长要考虑孩子是否长时间大剂量接触一些被激素污染的食品和用品。

　　陕西省人民医院内分泌科主任王养维表示：“性早熟会使孩子提前终止长个，导致成年后身高较矮。同时，因与同龄伙伴不同的身体外形，患儿易产生自卑心理或焦虑情绪，进而影响学习及与同学的关系。”

　　汪治华说，当孩子出现第二性征，表明孩子已发育了一段时间，这在一定程度上导致性早熟儿童不能及时就医，从而延误了正确诊断和恰当治疗时机。

　　在日常生活中，家长应观察男孩外生殖器尤其是睾丸大小，女孩的乳房是否有发育，内裤上有无生殖道分泌物留下的污迹甚至血渍等。汪治华提醒：“平日里，家长最好随时记录孩子的生长发育情况，如给孩子写成长日志，在墙上或冰箱上做一个简单的标尺，每隔两三个月给他们量量身高。

　　如果八九岁的孩子生长突然加速，生长速率每年超过8厘米以上，应带孩子及时去儿科或内分泌科看看，以确定有无发生性早熟的可能。而且，真性性早熟应强调定期复诊，复查骨龄、子宫和卵巢等，通过一系列的检查和诊断，分析各项数据，并有针对性地进行治疗。（闻唱 吴志）