我省3家三级甲等医院完成医院等级复审现场评审工作

                        我省3家三级甲等医院完成医院等级复审现场评审工作

近日，我委委托国家卫生计生委医院管理研究所组织国家层面专家对省农垦三亚医院、省人民医院、海口市人民医院进行“三甲”医院复审现场评审。

省卫生计生委吴明副主任在3家医院等级评审启动会上提出，为适应我省国际旅游岛建设需求，提高我省医疗服务能力，省卫生计生委坚持以第三方专业评价监管机构进行医院等级评审工作。要求各级医院要以等级医院评审为契机，正视医院发展过程中的差距和不足，促进医院可持续发展，保障医院质量与患者安全；加强医院内涵建设，提升医院管理水平。

国家卫生计生委医院管理研究所专家组在三家医院现场评审过程中发现存在的共性问题为：一是质量与安全管理的体系架构基本建成，但职责不清晰，功能行使欠规范；二是在医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施、临床诊疗规范建设方面仍需要进一步完善；三是医疗纠纷投诉处理方面，未全面分析全院投诉的原因与提出整改建议。针对医疗纠纷赔付处理后的分析整改不系统不深入。四是门诊管理方面预约挂号率低，预约诊疗的阶段性工作分析与持续改进具体措施不具体；五是省级科研项目结题拖期较为普遍；六是药品管理有待进一步完善；七是护理院感方面，科学化管理程度有待加深。传染病预检分诊工作不到位。医务人员医院感染管理相关知识掌握不熟悉等问题。

12月26日，省人民医院等级复审反馈会上，省卫生计生委韩英伟主任出席会议并讲话。省卫生计生委吴明副主任，医政医管处、妇幼处、科教处、省学术交流中心等负责人，以及省医院全体中层以上干部、重点岗位工作人员近200人参加了会议。

韩英伟主任在会上指出，本年度我委委托国家卫生计生委医院管理研究所开展我省2015年三级医院等级评审工作，坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，以医院等级评审工作为契机查摆医疗机构存在问题，最终目的就是要完善医院管理，促进医院医疗质量安全持续改进。目前我省医疗机构硬件实力在不断提高，关键核心在管理，我省各级卫生行政部门的管理表现在卫生行政部门如何服务于基层。各级医院的管理表现在领导班子、职能部门与科室主任等如何服务于下属。各级卫生行政部门和医疗机构领导班子应率先做到团结干事、担当干事、创新干事。

针对专家提出的问题韩英伟主任在会上强调以下几点要求：第一，医疗质量与安全为“医院之本”，要严抓落实改进。第二，加强信息化建设，发挥省内引领作用。第三，切实执行“改善医疗服务行动计划”。目前省内医疗纠纷70%均反映服务态度等问题。“改善医疗服务行动计划”的主要内容应体现在以下几个方面：一是医疗机构服务于社会和病人；二是政府和医院服务于临床一线部门。关键是改善医院的服务意识。首先应杜绝“一分小官十分衙门”意识，树立良好的服务意识。院内行政管理部门、科室主任积极帮助临床一线排忧解难，不断改进各项工作服务态度。第四，应切实履行国家与我省住院医师规范化培训制度。第五，完善药品质量控制与管理工作。第六，加强科研工作，教学相长。第七，加强陪护管理工作，改善医疗环境。第八，增强公共卫生意识与能力。第九，深化医院文化根基，完善医院文化建设，加强员工团结干事凝聚力。第十，医院要针对专家组现场评审发现的问题及时整改，做好行政复核准备。

目前，本年度已按计划完成我省新一周期五家三级医院等级评审现场评审评价工作。分别为：三亚市人民医院、海南医学院附属医院、海南省农垦三亚医院、海南省人民医院、海口市人民医院。