8岁女孩双眼先天白 在“话麻”下顺利完成手术！
近日，海南省人民医院龙华眼科接诊了一名8岁小女孩，因自幼双眼视力差，瞳孔发白，来我院眼科门诊就诊，诊断为双眼先天性白内障(绕核型)，患者右眼裸眼视力0.25，矫正0.4，左眼裸眼视力0.3，矫正0.4，入院后完善相关检查未见异常，心电图、心脏彩超未见异常。以下为患者双眼前段照相。
先天性白内障双眼前段
入院后确诊双眼先天性白内障，建议行手术治疗。因患儿年纪尚小，眼科主任赵普宁主任医师，担心术中配合度欠佳会影响手术操作及效果，提出全科术前讨论，邀请手术室护士及麻醉科医师参与，带领全科医务人员设计了周密的计划。
健康的眼睛和白内障的眼睛比较
麻醉师评估心肺功能及全身状况后，建议患儿可尝试局麻下行双眼白内障摘除+人工晶体植入术，术前做好全身静脉麻醉准备，手术室护士也积极准备。
作为主刀医师，杨洁主任医师在术中尝试与患儿聊天放松紧张心情，聊校园里发生的趣事，手术室护士播放轻音乐，舒缓情绪，麻醉师在一旁心电监护，严阵以待，患儿不哭不闹，积极配合，顺利完成了双眼白内障摘除+人工晶体植入术。
术程约40分钟，术后患儿无不适症状，对医务人员表示感谢。术后1周复查双眼矫正视力提高至1.0，能够清晰的看到这个新世界，小家伙非常兴奋，性格也活泼起来，家属也表示非常感谢杨洁主任带领的团队为孩子提供了精准的治疗方案，效果非常满意。
手术室合影
通常儿童行手术治疗配合欠佳，需做全身静脉麻醉，存在一定麻醉风险，费用较高，复苏时间长，影响手术进度等问题，该患儿为贫困户，全麻费用对于家庭来说也是一笔不小的开支，医务人员的关怀以及心理疏导在围手术期对患儿的心理干预起到了一定作用，促使双眼的白内障手术能在“话麻”下顺利完成，节约了手术费用，减轻经济负担。
先天性白内障是儿童可治性盲的首位病因。病因可以是家族遗传性或者散发性，孕期胎儿宫内风疹病毒感染或母体妊娠期或新生儿期营养不良及代谢障碍;同时可以伴有或者不伴有其他眼部异常，如先天性心脏病。小孩子的白内障，处理起来比老年性白内障复杂百倍!
治疗的核心是避免形觉剥夺和屈光不正所致的弱视。由于认识不够，家长们经常错过治疗的黄金期，造成童盲等悲剧的发生。白瞳症是最常见的症状，就是透过瞳孔能够看到白色混浊。但值得一提的是，先天性白内障可为如此，但其他情况，如视网膜母细胞瘤、眼内炎症、早产儿吸氧常见的早产儿视网膜病变等也有可能产生白瞳症。因此，白瞳症值得警惕!
白瞳症
由于眼球结构精细、复杂脆弱，患者对手术有不同程度的惧怕心理，因而会出现应激反应,如术前焦虑、紧张、夜晚失眠、血压升高等,更有甚者甚至引起严重的精神障碍,致使家属放弃病人手术或使手术延期。
此次8岁小患者术前也紧张焦虑，担心手术效果，独自进手术室也是一项大的考验，我科管床医护人员，高原主治医师积极做好患儿的心理疏导工作,耐心解释手术的各种疑问，使患者明白自己处境及手术的必要性，树立了战胜疾病的信心,情绪稳定，主动配合手术，安全度过了围手术期。
眼病患者以老人、小儿居多，自身对环境的适应能力相对较弱，心理上不如健康年轻人，容易出现精神紧张，因此术中创造悠闲舒适安逸的音乐环境，在围手术期间播放舒缓的轻音乐，避免噪音,保持室内安静，可使眼科手术患者缓解精神紧张情绪。
眼部手术对护理质量要求较高。因此,让患者全面了解围手术期危害因素及护理对策,对维护患者手术期安全、确保手术质量,使之顺利渡过围手术期极为重要。此次在“话麻”下能够完成手术，医护人员的鼓励安慰对8岁小患儿起到了一定心理暗示作用，促使一切顺利进行。
龙华眼科温馨提示 :暑假期间是孩子们电子产品使用时间最长的时段，家长们要关注孩子们眼健康问题，如发现异常眨眼，眯眼视物，斜眼视物都应及时就诊，早发现早治疗。