海南医疗“窘境” 超声刀使用10年仍属违规(图)
外科手术中使用的超声刀。见习记者陈元才摄
近日，海南省农垦总医院医生“推荐”手术刀一事经媒体报道后引起广泛关注。一种已经在全国范围内普遍使用十余年、能为患者减轻手术痛苦的超声刀，经调查未列入省物价部门核定的收费项目范围，当事医生被处理，当事医院也停用了这种手术刀。
看似平息的事件，背后却隐藏着令医院、患者乃至相关部门都难以释怀的纠结——如果有先进的医疗新技术，却未经物价部门核准，医院是用还是不用？医疗新技术用与不用，是由患者和医院决定，还是由物价部门决定？
风波
两医生因刀停职
近日，有患者家属报料称，手术前，省农垦总医院医生会向准备手术的患者推荐一种“微创、止血”手术刀，少则千余元，多则数千元。患者购买相关手术刀的同时，医生还要求患者写一份自愿协议。患者家属质疑此行为是“被自愿”。
对此，省卫生厅成立联合调查组展开调查，同时省物价局也参与调查。最终发现，报道中的超声手术刀收费并未列入省物价部门核定的收费项目范围；医患双方沟通不畅，导致患者和家属对自费项目有所误解。
根据调查结果和医院《奖惩管理办法》，省农垦总医院决定对当事科室主任吴煌福予以停职一个月、全院通报批评、诫勉谈话等处理；对管房医生陈华敏予以停职学习一个月、全院通报批评、诫勉谈话处理。
这是把什么刀？
这把超声手术刀究竟是什么？
记者从省卫生厅获悉，经过调查发现，这把被患者质疑的手术刀，名称为超声刀系统超级剪，也称超声剪刀或超声刀。这种刀是一种新医疗器械，手术刀具有创口小、组织破坏少、出血少、止血效果好、愈合快、并发症少、手术时间显著缩短、减轻患者痛苦等优点。
“这种超声刀1993年就在国外用于临床了，国内已经使用了10多年，在省内已经运用了七八年，技术非常成熟。”海南医学院附属医院普外科主任崔海宁对超声刀再熟悉不过了。“微创手术是医疗发展的方向，超声刀用于肿瘤切割、肝脏手术、肠胃手术和腹腔镜手术非常广泛，几乎省内三甲医院外科医生都会用到。”崔海宁特意找出超声刀手术影像给记者看，以证实超声刀确实有出血少、创口小等优势。
好刀为何惹祸？
既然是新技术，又已临床使用多年，且优点明显，为什么会惹出轩然大波呢？
事件中的病人患有结节性甲状腺肿并有糖尿病，适用超声刀手术，可以降低手术风险，减少出血，防止并发症，伤口愈合快，利于患者疾病恢复。“但由于超声刀价格相对传统手术刀昂贵，属于自费项目，所以医生在与患者沟通时，征求了患者意见，是否使用这种超声刀手术方式。”省卫生厅调查组有关负责人说。
在整个事件中，超声刀使用收费最大的问题在于，它不在省物价部门核定的收费项目范围。省卫生厅调查组有关负责人称，按照有关规定，不在物价部门核定的收费项目范围内的医疗服务项目，可以使用，但是不能收费。一旦收费使用，物价部门追究起来即算违规。