海南省卫生和计划生育委员会关于加强全省麻风病防治工作的通知
琼卫疾控〔2015〕36号
各市、县、自治县卫生局，省皮肤性病防治中心：
为推进《海南省消除麻风病危害规划(2011-2020年)》的贯彻落实，做好消除麻风病危害规划中期评估准备，针对我省麻风病防治工作中的薄弱环节，现就加强麻风病防治工作提出以下要求：
一、加强组织领导，落实工作责任
各市县卫生行政部门要充分认识麻风病防治工作的重要性、长期性、艰巨性，并将麻风病防治工作列入公共卫生日常工作内容加以推进。要积极争取当地政府经费投入，主动协调民政、残联等有关部门通力协作，促进防治工作深入开展。各级疾病预防控制机构、皮肤性病防治机构、综合医疗机构要充分发挥预防控制和医疗救治作用，围绕可疑症状排查、病例登记报告、病例随访监测、数据分析反馈等环节，有效落实工作措施，切实消除麻风病危害。
二、健全监测体系，做好信息收集分析。
各市县要结合当地麻风病发生和流行情况，在疾病预防控制体系建设中，设置与防治任务相适应的专、兼职防治人员，落实必要的防治工作经费，保障麻风病防治规划目标的顺利实现，并逐步完善以县（区、市）为基本登记报告单位的麻风病疫情监测网络。要加强对麻风病病例的确诊、登记、统计和上报等工作，以及流行病学及防治资料的管理，做好麻风病疫情监测资料的利用、总结和分析。
三、成立麻风病防治省级技术专家组，提供技术支撑。
为加强和改进我省麻风病防治工作质量，省级麻防机构要组织成立麻风病防治省级技术专家组，主要职责是负责对全省新发、复发病例疑难病例开展会诊诊断；负责对全省MDT治疗、严重不良反应治疗进行方案审核及会诊治疗；负责全省麻风病防治诊疗技术专业培训、质量管理与控制工作，并提供技术支持；负责对全省麻风病防治技术相关工作提出建议，并提供技术支持。麻风病防治省级技术专家组工作运转由省皮防中心负责召集与组织。
四、落实麻风病防治质量控制管理措施。
为规范麻风病例诊断、治疗、预防、重症救治等工作，提高麻风病防治工作质量，各市县要统一规范和落实以下麻风病防治质量控制管理措施：
（一）新（复）发麻风病例诊断权限。所有新（复）发麻风病例的诊断，诊断权限归由省级，由省级麻风专业机构诊断。市县级麻防机构发现疑似病例，负责填写“麻风新复发病例诊断信息卡”报省皮防中心，由省麻风防治技术专家组做出诊断，以提高疾病诊断、诊断分型、畸残分级诊断的准确性，避免过度诊断。
（二）新（复）发病例治疗。对需接受抗麻风联合化疗的新复发病人，推行自愿为基础的住院治疗，时间3-6个月，住院点为市县级或省级麻风病医院，便于在治疗不良反应高发期密切观察，及时发现并治疗麻风反应及神经炎，减少治疗后畸残的发生。
（三）对不接受住院治疗的新复发麻风病例，市县麻防机构要密切随访治疗反应，在抗麻风联合化疗治疗开始的6个月内，做到每月面对面随访，每月随访内容除常规体检外，加测肝功能、血常规，每月治疗随访信息填写体检及实验室检测结果。
（四）出台定点治疗措施，与综合医院建立救治绿色通道，确保病人健康权益，落实重症救治费用补助，麻风重症病例收住省皮防中心秀英病区，省麻风防治技术专家组参与治疗方案制定、实施与管理。
（五）病例发现措施操作质量控制。建立市县季度自查、省级季度督查制度，按季度填报发现工作进展情况；定时现场督导工作。
（六）畸残预防与病人教育。对住院/不住院新复发病例，常规开展畸残预防教育，或在每月随访时进行畸残预防教育。
（七）麻风防治知识专业培训。专业培训要同时覆盖基层防治人员、综合医疗机构相关人员；要开展现场培训效果评估（培训前后考试测评）。
五、确定麻风病患者诊疗服务定点医疗机构。
各市县要充分保障麻风病患者的健康权益，预防因病致残，并为畸残患者提供康复矫治服务。为避免推诿或拒绝麻风病人诊治的情况发生，各市县卫生局应指定辖区内至少1家二级以上综合医疗机构为麻风病诊疗服务定点医疗机构，负责为伴有其他疾病、出现超出麻风病防治机构能力范围之外的重症药物不良反应、严重麻风反应及需畸残矫治手术的麻风病患者提供医疗救治与住院服务。对推诿或拒绝为麻风病人诊治的医疗机构和医务人员，要依法依规严肃处理。
海南省卫生和计划生育委员会
2015年10月19日