“先看病”不要忘了“后付费”

　　“先看病后付费”这一便捷的诊疗服务模式自2013年10月31日在海口推行以来，有效简化了群众的就医结算模式，经过扩点实施，我市决定自6月10日起，在市属5家公立医院全部住院病房，全面实施“先看病后付费”诊疗服务模式。 （本报6月10日2A版）

　　海口市属5家公立医院推行“先看病后付费”，这是一次惠民的医疗改革，符合百姓的期待，契合政府改善民生的承诺。

　　新的模式可贵之处在于，它打破了“先交押金，后看病”的老规矩，一定程度上缓解了“看病难、看病贵、看病不方便”，减少了以往一些患者没钱就被停医停药的无情局面。

　　一言以蔽之，推行诊疗新模式，就医手续简化了，患者压力缓解了，可谓好处多多。一是有助于医疗机构树立良好的形象。医疗服务不再以收费作为前提，有望使医院转变角色定位，逐渐转向以患者为主。这将拉近医患距离，促进医患关系和谐。二是能保证患者及时就医。医院不会因为患者一时交不起钱，就将其拒之门外。同时，在治疗期间给了患者一个筹钱的时间，缓解了重病大病患者家庭的短期压力。

　　那么，如果患者治好病拍拍屁股走人，怎么办？如果患者确实很困难，无法及时支付自付的部分，怎么办？必须得承认，医院有可能陷入欠费的压力中。因此，“后付费”如何落实，才是这一新模式能否得到长期有效执行的关键。

　　笔者认为，“先看病后付费”模式要良性运行，完善的制度、配套的措施必不可少。首先，新模式需要财务支撑和制度保障来护航。如果“先看病后交钱”让医院陷入追费的繁琐中，显然是不合适的。政府可做的是，从财务上尽量少让医院垫付，可根据往常年度总额提前支付给医院，以减轻医院垫付的压力。其次，需要相应的配套措施来保障。我们看到，海口之前的试点没有发现恶意逃费现象，但如果没有严格的措施，万一出现恶意拖欠，将打击医院实施这项惠民政策的积极性。个人信用需要制度去呵护，海口要尽快完善“先看病后付费”不良记录预警，将享受这一服务却恶意拖欠住院费用的失信者列入“黑名单”，不得继续享受该项惠民政策；对守信者给予褒奖，实行下次就诊手续简化、费用减免等一系列优惠措施。

　　无疑，“先看病后付费”是医疗改革一个值得肯定的方向。我们仍需不断努力，让患者得实惠，让医院没压力，给守信者褒奖，给失信者惩处，才能让这一诊疗新模式既叫好又叫座。