云南镇雄县检察机关检察监督堵住新农合漏洞

　　【原标题:检察监督堵住新农合漏洞】

　　正义网电(特约记者杨健鸿　通讯员聂涛　王仁栋)日前,云南省镇雄县法院正式对该县新型农村合作医疗(下称新农合)管理委员会诉蔡某违规报销医疗费用案立案审理。在镇雄县检察机关民行部门督促下,新农合管理委员会共对4起民事案件违规报销医疗费用向法院起诉,涉及金额10余万元。

　　2014年8月底,镇雄县检察院民行科对法院民事调解案件审查中发现,蔡某因被机动车撞伤而向法院起诉肇事司机胡某,在法庭的主持下,原被告达成调解协议。在审查调解文书时,检察官发现胡某提出蔡某医疗费用4.7万余元已由新农合报销,费用不应由自己承担。《镇雄县新型农村合作医疗实施细则》中明确规定:“打架斗殴、酗酒、违法犯罪、医疗事故、故意自伤自残、集体性食物中毒,以及有第三者承担的医疗费用不属于新型农村合作医疗减免补偿范围。”检察官认为,根据该规定,医疗费用应由肇事司机胡某承担。蔡某属违规报销,造成新农合资金损失应当追回。

　　在审查中,检察官又陆续发现了另两件交通事故纠纷和一件健康权纠纷案件的当事人在医院治疗后,违规报销新农合资金的情况,4个案件涉及新农合资金10余万元。

　　为挽回损失,镇雄县检察院向县新农合管理委员会发出检察建议,督促其追回案件中不属于新农合报销的资金。2014年9月4日,县新农合管理委员会正式回复检察机关,表示将通过法律途径追回违规报销资金。

　　为解决因信息沟通不畅而导致违规报销的情况再次发生,镇雄县检察院近日邀请县人大、纪委、法院、交警大队、新农合管理委员会主要负责人召开民行检察工作新农合专题座谈会。对因交通事故造成人身伤害住院的,交警部门、医院、新型农村合作医疗管理委员会三者之间的信息共享达成一致意见,并建议法院今后在审理和调解交通事故、人身伤害案件时,若被害人报销了新农合医疗费的,应通知新农合管理委员会作为第三人参与诉讼。

　　日前,新农合管理委员会已对其余3件案件向法院起诉,要求退回违规报销的医疗费用,法院均已立案,将择期开庭审理。