硬核 | 帕金森病“旗舰医院” 手术量逐年递增 经验何在？

　　全国每年做100台以上的帕金森脑起搏器术有10家医院左右。近年来，海南省人民医院神经外科开展脑起搏器手术呈突破式增长的趋势，华南地区排行前三名。2021年目前已完成37例。

　　经验何在?效果如何?

　　10月30日上午，海南省人民医院神经外科联合神经内科在院内举办“脑起搏器高科技助力，打造海南省内帕金森病诊疗‘旗舰医院’”媒体交流会，旨在呼吁社会大众了解并关注帕金森病患病群体，普及帕金森病疾病知识，解密神奇的脑起搏器手术。

　　神经外科ICU主任陈建南也出席了本次活动，并致欢迎辞。他表示，目前有90%的社会大众不了解帕金森病，甚至有人认为帕金森病就是霍金所患的“渐冻症”。帕金森病仍处于就诊不及时、延误诊断率高、治疗率低的现状。他呼吁社会大众加大对帕金森疾病和人群的关注，给予帕金森病人更多关爱，帕金森病人若能早期发现并及时进行规范治疗，通过药物和脑起搏器手术进行干预，可基本使患者过上趋于正常人的生活。

　　随后，神经内科欧阳锋主任，神经外科李俊驹主任先后登台科普疾病知识，解读疗法资讯，分享DBS临床应用经验。以罗先生、徐先生为代表的术后患者更是亲临现场，与现场观众真情互动，分享患病心路历程和术后感受，表达了对海南省人民医院专业的帕金森诊疗团队的感激。

　　辗转抗“帕”7年，植入脑起搏器后重获新生

　　2011年10月，42岁的邓先生感觉时有震颤、肢体僵硬的症状，辗转多家医院后最终确诊为帕金森病，这对于正值壮年的邓先生来说，简直如同晴天霹雳。

　　由于帕金森病的走路姿态有点像脑中风、关节痛等症状，且前期对疾病又知之甚少，邓先生起初就诊就走了很多弯路。喝中药、推拿针灸、购买保健品……一次次满怀期望地尝试，却都换来失望而归的结果，前前后后花了几十万“冤枉”钱，结果病情愈发严重，口齿也日渐不清。

　　邓先生终日变得郁郁寡欢，甚至还患上了抑郁症。“患病后期，特别是在开关现象，我整个人躺在床上动弹不得，吃喝拉撒都要人照顾，整个家庭陷入难以想象的困境。”邓先生回忆起那段日子十分感慨，“得了帕金森，我痛苦，我的家人更痛苦，只能擦干眼泪，一口一口给我喂饭，所以为了我的家人，我下定决心一定要治好它，同帕金森抗争到底!”

　　2018年，邓先生偶然了解到脑起搏器对帕金森病的治疗效果显著，在家人的陪伴下，他来到了海南省人民医院神经外科。在详细了解了脑起搏器手术的流程和疗效后，8月，邓先生毅然决定接受由神经外科李俊驹主任领先的专业治疗团队为其开展脑起博嚣植入手术。

　　“脑起搏器的术后效果非常好，我的震颤消失了，行走变得自如，我又可以回到往日的正常生活了!”发自内心的笑容又重新回到了邓先生的脸上。跑步、打球、骑自行车、与朋友喝茶宴会、一趟说走就走的旅行……这些邓先生原本就想做但却迟迟做不了的事，现在对他来说已不是个奢望。邓先生原本昏暗的世界再次透进了阳光。“脑起搏手术真的大大改变了我的生活，提高了我的生活质量，我现在能走路，能直立，能自理，我的生活有了翻天覆地的变化。”邓先生说，现在他每月的药物费用仅几百元，与之前因为“病急乱投医”花的冤枉钱相比，简直是天壤之别。

　　邓先生鼓励所有帕友不要轻易放弃治疗，更不要有轻生的念头，要到正规医院，听从专业医生的指导，才能重新拥抱幸福的生活。

　　手抖、震颤、僵直：警惕帕金森病来袭!

　　帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的神经变性病，这种脑重大疾病会对患者的工作能力和生活质量造成严重影响，给家庭的生活带来沉重负担。全球约有超过1000万名帕金森病患者，中国的帕金森病患者约有300万左右。根据国内帕金森病流行病学研究显示，我国65岁以上人群发病率为1.7%，该病的发病率随年龄增长而增加，每年新增患者约10万。预计到2030年，中国的帕金森病患者数量将达到全球患病数的一半。

　　帕金森病的主要症状表现为静止性震颤，就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式动作、肌肉僵直，初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，甚至做一些日常生活的动作都有困难;再者就是运动迟缓，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成;除此之外，字越写越小的“小写症”、“面具脸”也是其主要症状表现之一。

　　李俊驹主任表示，帕金森病的早期会有颤抖、走路不稳、上肢无力等症状，往往被误认为是老年人的正常现象，且帕金森病在临床表现上与很多疾病极为相似，诊断流程复杂。该病在我国仍处于就诊不及时、延误诊断率高、治疗率低的现状。李俊驹呼吁，对帕金森病应当做到早发现、早诊断、早治疗，若出现静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬等症状，应尽快到正规医院就诊。

　　所谓脑起搏器，即脑深部电刺激(DeepBrainStimulation,DBS)，是国际上最先进的神经调控技术之一。它是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团，进而达到控制患者症状的目的。这项技术目前在临床已经使用超过30年，累计造福超过17.5万病患，治疗疾病覆盖帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等。

　　当帕金森患者的药物疗效明显下降或者出现运动波动、开关、剂末等现象，可以考虑脑起搏器疗法。脑起搏器疗法自上个世纪90年代末引入中国，技术发展十分成熟，具有微创、可调和可逆的优势，已经成为业内和患者群内广泛认可的帕金森病外科治疗方式。绝大部分患者接受脑起搏器治疗后，运动症状得到全面改善，生活质量获得明显提高。

　　海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的全省规模最大、综合实力最强的三级甲等综合性医院，海南省人民医院神经外科成立于1971年，是海南省内创建最早的神经外科专业学科，也是省内神经外科专业领域中综合实力最强的学科。

　　李俊驹主任率领的院功能神经外科亚专业组在省内率先开展脑起搏器手术及神经调控技术，治疗帕金森氏病和肌张力障碍等运动障碍疾病，脑起搏器手术数量和技术水平均在省内均处于领先地位，目前已开展了83例脑起搏手术。

　　作为海南省代表性的帕金森病外科诊疗中心，海南省人民医院拥有专业的神经内外科专家以及先进的诊疗设备，为帕金森病患者制定规范化、系统化的帕金森病治疗方案，从前期药物治疗以及中后期的术前评估、手术方案制订、术后程控、药物调整、康复锻炼、心理辅导等环节进行系统治疗与全程管理，为帕友”抗帕“保驾护航。

　　目前海南省人民医院为广大帕金森病人开辟绿色通道，帕友如需就医，可通过微信小程序挂号，选择神经外科专病门诊就诊。

　　神经外科帕金森病专家介绍

　　李俊驹

　　神经外科主任医师，硕士研究生导师，博士学位获得于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科，师从于我国著名功能神经外科专家，首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任、博士生导师张建国教授。

　　从事神经外科临床工作20余年，临床经验丰富。在全省率先开展多项新技术和业务。2017年初在全省率先成功开展帕金森氏病的脑深部电刺激手术。率先用神经外科手术机器人进行帕金森氏病脑深部电刺激手术。

　　在SCI收录期刊发表论文2篇，中文核心期刊发表论文多篇，主持完成海南省重点课题：顽固性功能区癫痫的规范化术前评估与手术治疗。