“威马逊”刮出海南医疗救援诸多短板 人才设备缺乏

来源: news.hainan.net

      “威马逊”刮出我省医疗应急救援体系诸多短板：人才设备缺乏、机制不合理、投入长期不足——

      医疗急救也需急救

      我省医疗急救行业也需“急救”。本报记者张茂摄

      这次台风灾难中，医护人员倾情付出。本报记者张谯星特约记者杨瑞明摄

      医疗急救人员在台风中温暖了受灾群众。本报记者苏建强摄

      超强台风“威马逊”肆虐，“白衣天使”的那一抹亮白，安慰了众多受灾群众的心;但是，他们治病救人却是迎着狂风暴雨，在没有专业的防护设施下进行的，万一他们被掠过的玻璃、树枝砸到伤及生命，后果怎堪设想?

      台风让我省应急救援体系不足这一“太平”时期就存在的问题，暴露得更为彻底：长期投入严重不足、急救医疗人才缺乏、长期超负荷工作致职业病频发……

      治病救人是天大的事情，但承担治病救人重责的医疗应急救援体系首先需要得到“救治”，如何解决以上种种问题?显然不是一个科室、一家医院、卫生系统能办到的，还需要全省上下深入反思，拿出切实得力的举措。

      “太平年”中急救力量的诸多短板

      “威马逊”横扫中，医疗急救力量的种种尴尬只是非常时期的一个特写，实际上，它也暴露了平时我省应急救援网络建设的诸多短板

      急救力量分散致协调难

      临时通知紧急拼凑

      对于三亚市民陈女士而言，今年7月24日24时31分的那段分娩经历，更像是个噩梦。由于急产，她的家人拨通了120，然而等待她的却是“农垦医院、人民医院皆没床位，425医院无新生儿科”的答复。最终，无奈之下，她只好在家人的陪护下，自己打车前往医院分娩。

      三亚目前采取统一指挥型医疗急救模式，设立市医疗紧急救援指挥中心，依托市人民医院、农垦三亚医院、解放军425医院、市中医院四个急救中心，指挥各医院急救中心承担120日常紧急呼救出车。

      “这种模式容易延误急救时间，协调指挥困难。”三亚市医疗紧急救援指挥中心副主任张智宏表示，患者致电120后，中心再协调片区医院派出急救力量，有时急救任务多时，急诊的三线医生从家赶到医院，路上耗时多，容易耽误最佳救援时间。“而且，全市儿科和新生儿科病床紧张，往往医院容易以无病床或无车为由拒绝出诊，指挥较难。如果能建立中心，可在全市设立几个分中心，就能在最快的时间内出诊，在简单的院前急救后，再将病人分诊至相关的医院，不仅能提高效率，还能有效解决相互推诿的问题。”

      然而，目前我省其他市县还是按照传统的做法，出现重大事故或灾害救援时，临时抽调专家组成应急医疗救援队伍。

      三亚市卫生局副局长郑通勤介绍，临时组建的非专业应急救援队伍，一是救援人员大多没有接受过正规的应急医学救援培训与演练，缺乏处理大规模群死群伤与野外实战的经验，难以满足灾难现场紧急医学救援的实际需求。二是各医疗机构间的协作关系较差，导致重症救治力量分散，整体运行效率不高，难以形成区域内资源优势互补的合力，难以有效承担重大灾难事故的应急医疗救援任务。

      投入弱加剧职业病

      接诊多还得兼任担架员

      干了7年急诊科，因腰肌劳损导致行走、坐立困难，不得已，三亚市人民医院护士孙雪珠今年最终调离急诊科。

      “我们工作强度大，但工资在全院却属于中下水平，而且出诊时碰到一些无电梯的高层建筑，往往需要提着30多斤的急救设备，还得抬着病人徒步上下楼。”孙雪珠说，医院若有这方面的投入，可招募专门的担架员等，我们就不必这么辛苦地“兼职”，这在一定程度上加剧我们的职业病。“时间长了，实在受不了。”

      去年，三亚急救出车13551次，接回急救病人10889人次，急救医护人员人均一年出诊近70次，其中绝大多数由三亚市人民医院和海南农垦三亚医院承担。若加上大量的急诊门诊量，以海南农垦三亚医院为例，该院18名急诊科医生，去年人均救治患者达4193人次。

      记者调查发现，由于缺乏担架员，长期负重劳动，且长期工作压力大，腰肌劳损、椎间盘突出在一定程度上已成为急诊科医护人员的职业病，目前，三亚市人民医院和海南农垦三亚医院有类似症状的医护人员分别为6名和7名。

      目前，在应急医学救援投入政策上，海口市120急救中心由政府全额拨款，多家三甲医院作为120网络医院，政府会有少量资金或设备扶持。三亚市政府只投入市人民医院和市中医院的房屋建设，没人员编制、工资和社保投入。三亚其他医院房屋建设和设备主要由医院承担。

      “各医疗机构在对应急医学救援方面的投入时，要考虑到医院人员工资、社保、大部分设备投入费用回收效益和维持机构的正常运转等多方面因素，对应急医疗救援投入方面意愿不强。”郑通勤说。

      这种观点在采访各医院时得到了证实。三亚一医院负责人说：“招募担架员，涉及到人力成本和人员管理等问题，在现阶段很难落实。”

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