海南又添8名新冠肺炎患者出院!包括2名危重症患者

18.02.2020  18:00

      2月18日,海南省人民医院共有8名患者经过综合诊治,复查CT病灶吸收,连续两次呼吸道病原的核酸检测呈阴性,符合国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例解除隔离和出院标准。其中包含2名危重症患者,再次为海南新冠肺炎救治工作注入了强心剂。

部分出院患者与医护人员合照。海南日报客户端记者韦茂金摄

      彭某某,男,28岁,1月20日从武汉自驾至海口,因咳嗽、发热、咯血就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。2月4日转负压病房呼吸机支持,2月7日停用无创呼吸机,予面罩吸氧。9日转普通病房,重型改为普通型。

      蔡某某,男,34岁,居住澄迈县大丰镇,因发热、咳嗽伴乏力就诊,2月9日转负压病房,予无创呼吸机辅助,2月10日停无创,2月15日改鼻导管转普通病房。

      蒙某某,男,33岁,海南儋州籍,长期居住于海南省海口市,无症状携带者。其父亲、母亲均诊断为新型冠状病毒肺炎。

      许某某,女,36岁,长期居住于海南省文昌市昌洒镇,因发热、乏力、咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。

      林某某,男,32岁,海南澄迈人,1月18日赴武汉出差。回琼后因发热咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒性肺炎。

      黄某某,男,61岁,重庆人。1月16日由海口飞泰国旅游,旅行团中有队友发热。因反复发热,咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒感染。

      成某,女,40岁,海南澄迈人,因反复发热,干咳就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。

      唐某某,男,59岁,湖北武汉籍,1月22日从武汉赴琼,因发热,咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒性肺炎。

      出院病人故事

      惊心动魄:尿毒症患者"活过来"了

      “经过十几天与病魔的奋战后,蔡先生终于康复了!”感染科副主任吴涛感慨地说,在负压隔离病房救治将近十天后,危重型新冠肺炎患者蔡先生又“活了过来”。

      整个过程可谓惊心动魄。吴涛回忆仍心有余悸:“患者病情危急,一刻都不能耽误。”由于蔡先生有慢性肾脏病5期、慢性肾小球肾炎、肾性高血压3级极高危、肾性贫血,长期行血液透析治疗,这些基础疾病加大了治疗新冠病毒肺炎的难度。“尿毒症患者是新冠肺炎的易感人群,而且感染后容易加重、会迅速转为危重症,从目前报道了解到,在全国范围内这类有尿毒症的感染者死亡率非常高。”感染科副主任吴涛回忆说,入院后蔡先生出现气促、心力衰竭和呼吸衰竭,吸氧的情况下血氧饱和度不到80%。

      2月9日蔡先生气促加重出现心力衰竭、呼吸衰竭,随时有呼吸心跳骤停的风险,危及生命。重症救治团队二线周忠义主任评判病情后,紧急处置立即将其转负压病房予无创呼吸机辅助通气,随时调整呼吸机参数,维持电解质平衡等。经过连续多日24小时不间断严密观察、随时的医疗护理处置,蔡先生气促症状改善,血氧饱和度提升到正常。周忠义主任说,“对于有基础疾病的患者得了新冠肺炎,如同在一个战后的城市再次遭遇了大风暴,我们医生护士进行重建修复,这是一个巨大工程,一有闪失功亏一篑,不能顾此失彼。心脑肺肝肾血管等多个脏器就像是一个个重要城墙,都不能垮塌都不能放弃。”就在抗炎、抗病毒、提高免疫力、营养支持、维持电解质平衡,同时根据情况间断进行血液滤过,蔡先生的心肺功能也不断改善,生命体征才逐渐稳定下来。

      “加油!不要放弃!”医护人员不断给蔡先生加油打气。分工协作、共同努力,只为了抢救这个34岁的年轻生命。由于蔡先生病情危重,随时可能出现恶性心律失常、休克,甚至呼吸心跳骤停等情况。治疗组在评估患者的危重情况后,通过电话不厌其烦地详细地和患者家属多次进行了病情沟通。虽然蔡先生基础病多身体状况差,但治疗组一直坚持着不舍放弃。

      期间,专家组反复进行讨论,不断调整治疗方案,经过与病毒的厮杀,终于脱离了呼吸机,转入了普通病房,现在终于迎来“出院”这个令人振奋的消息。由于尿毒症,蔡先生出院后即将回当地医院继续规律血液透析治疗。

      “噩梦初醒”,点赞海南医疗水平

      “我要用武汉话‘扎实’来点赞海南的医疗水平!没想到海南的医疗技术水平这么高!”另一位出院的危重症患者是来自武汉的彭先生,医疗团队的艰辛付出让这位28岁的生命之花重新绽放。

      经历了濒临死亡的感觉,彭先生形容说像是噩梦初醒一般。刚转进负压病房时,彭先生只有恐惧、紧张。为了让彭先生放松情绪,医护人员不断鼓励他,让他配合呼吸机的节奏,保持意识的清醒。“幸好有他们,我才有这么强的求生欲望。”彭先生说,除了医疗技术水平,心理和精神的治疗对他来说尤为重要。

      据感染科副主任吴涛说,彭先生入院时情况很危急,在外院两次核酸检测为2次,做为普通肺炎进行治疗未见缓解,竟然出现咳血甚至还会咯出少量血块。到海口后复查核酸检测为阳性,而且CT检查显示双肺多发磨玻璃样病变。肺部多发的病灶、近100多公斤的肥胖体质让医疗团队意识到,彭先生虽然是年轻人,但病情极其容易进展为重症、危重症,若处理不及时、不妥当随时会出现ARDS、呼吸衰竭、休克死亡等严重并发症从而转为重症甚至危重症。

      在评估疾病危重严重程度、监测生命体征及各器官功能变化后,医疗专家组为彭先生抗病毒、抗感染、无创呼吸机辅助通气、增强免疫等治疗后病情慢慢好转起来,避免了病情加重、气管插管进行有创呼吸的可能。

      “等疫情结束后,我一定还要来到海南!好好感受这个温暖的地方!”彭先生说,停镇静镇痛药苏醒后想吃水果时,隔离病房的周忠义医生立马削水果交给负压病房护士,一口一口地喂到他嘴里。“有一天很想喝芬达,但护士们担心我血糖高,就找了一瓶低糖饮料给我,对我像亲人一样。”哪怕一个简单的动作、一句关心的话语,都让彭先生深受感动。

      负压病房的风险等级是最高级别,护士们持续4-6小时坚守在患者身边完成危险的操作和护理。护士们戴着护目镜和厚重防护服严重影响视野和精细操作,是巨大的挑战,但他们克服种种生理和心理的困难,全程尽心尽力陪伴患者。重症救治专家组组长谢晓红主任称赞护士们:“重症患者救治成功和康复出院,70%的功劳要归功于重症护理团队。”彭先生也说,“虽然没有看过你们的面容,但我记得你们的声音,一听就知道是你们,以后你们去武汉,一定要去找我!”