疫苗接种率维持高水平 打造海南健康新名片

　　“乡野多瘴疠，都县皆稀疏”是古人对海南的描述，也是海南传染病多发的真实写照，古人视海南为畏途。随着儿童预防接种的深入开展，这座曾经的“瘴疠之岛”如今有了新名片———“健康岛”，吸引着国内外游客纷至沓来。

　　 “规定动作”保持高水平

　　儿童预防接种动手早、花钱少、效果好，是控制疾病流行最有效的措施。海南持续做好这项家庭幸福的民心工程。2008年起，国家启动了扩大免疫规划，在原来的“五苗”基础上逐步将乙脑疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、无细胞百白破疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。免疫规划可预防疾病将由原来的“6苗防7病”扩大到“14种苗防15种病”。虽然疫苗品种不断增多，但近年来，海南适龄儿童的疫苗接种率始终维持在高水平，各类疫苗接种率均达到95%以上，有效地保护了适龄儿童的身体健康。

　　 “自选动作”确保有实效

　　流动儿童免疫接种是体现基本公共卫生服务均等化的重要内容，海南规定，流动儿童和本地儿童享有一样的预防接种的权利，把流动儿童接种工作和常住儿童一样同等管理，一样实施常规免疫和查漏补种。近几年，每到3-4月份，海南都针对流动儿童开展免疫规划疫苗“查漏补种月”活动，对全省流动人口集聚地开展拉网式摸底和查漏补种，减少流动人口免疫空白人。通过常规预防接种和查漏补种工作，流动儿童免疫接种率大幅提高，流动儿童麻疹等计免针对传染病发病率、构成比大幅下降。

　　海南还规范适龄儿童免疫程序，提供优质的预防接种服务，保证免疫规划工作可持续发展，保障受种者或其家属/监护人的知情权。从2014年，海南在全省范围内实行疫苗接种“一苗一剂次一告知”制度，将全省各市县疾病预防控制中心免疫规划科通讯录和预防接种单位、地址、咨询电话、预防接种运转日信息都汇编成册，方便家长们带孩子到接种单位接种疫苗及咨询。

　　2014年，海南省财政还投入100万元，用于10个市县开展10家数字化规范预防接种门诊示范建设。

　　 关键环节亮点频闪

　　海南曾是脊髓灰质炎的高发区，发病率居全国之首。自有疫情纪录以来，1956-1993年全省共报告脊灰病例5003例，年平均发病率为0.28/10万，1985年发病725例为最高发病年。通过持续的疫苗接种，海南有效地保护了儿童免遭脊灰野病毒的侵袭。自1993年5月31日发生最后一例脊灰野病毒病例后，至今已连续21年无脊灰野病毒感染病例发生。考虑到我国周边国家仍有脊灰病例发生，有输入性威胁，海南专门规定，在每个儿童在出生以后，必须完成4剂次以上的脊灰疫苗接种。

　　麻疹曾在海南广泛流行，年均发病率最高发病年达到了3937/10万（病例数295275人）。实施免疫规划后，由于有效接种率的不断提高，麻疹发病率大幅度下降。近年来，海南麻疹发病率得到了有效的控制，麻疹发病率一直控制在7/10万以下，2009年起，海南省已将麻疹发病率控制在最低水平。

　　海南属于国内乙肝的高流行省份。为做好乙肝控制工作，自2003年开始，海南由省政府每年出资购置乙肝疫苗，启动新生儿乙肝疫苗纳入儿童免疫规划工作，对所有2003年5月1日以后出生的儿童实行乙肝疫苗免费接种。通过多年努力，至2014年，海南全省乙肝疫苗3针全程接种率已达到99%以上，及时接种率均已达到95%以上。特别是民族贫困地区农村乙肝疫苗的接种率从2003年以前的“0％”提高到了95%以上，住院分娩儿童首针及时接种率已达到了90%以上。5岁以下儿童乙肝表面抗原（HBsAg）平均携带率降到1%以下，较1992年下降了92.7%，达到了国家对乙肝的控制指标要求。2009-2011年期间，海南省连续3年开展15岁以下乙肝疫苗补种工作，为既往无乙肝疫苗免疫史或未完成全程免疫的青少年补种乙肝疫苗，进一步降低青少年乙肝病毒携带率，加速全省控制乙肝的进程。

　　 “瘴疠之地”今变健康岛

　　预防接种让昔日的“瘴疠之地”如今拥有了健康的名片，海南成为国内外游客向往的“健康岛”。2014年海南全省共接待国内外游客4789万人次，是全省常住人口的近5倍。全省全年旅游总收入506.53亿，接近全省550亿的地方财政收入。