儋州20岁小伙患重度“漏斗胸”被困扰10年 微创手术半小时矫正

    9月22日，来自儋州的20岁青年小梁在海南医学院第一附属医院(下称“海医一附院”)接受了微创手术，该医院心胸外科团队仅用半小时成功为其矫正胸部畸形，消除了困扰他10年的“漏斗胸”，术后康复就可正常工作了。

      术前，高炳玉副院长(右一)和吴毓优主任医师在查看患者小梁的情况。记者王洪旭摄

      事件：十年前查出患“漏斗胸”不及时矫正情况堪忧

      小梁今年中专毕业，即将走上工作岗位，但胸部凹陷似“漏斗”，让他总是忧心忡忡。

      早在10年前的一天，小梁发现自己的胸部有点凹，与别人不一样。告诉父母后，父亲带他到省内一医院就诊，医生看诊后告知可能是缺钙引起的，建议吃药治疗、加强锻炼，然而并没有效果，凹陷也没有长出来。

      后来，小梁的父亲梁先生带着孩子到广州求医，医生看诊后发现其为“漏斗胸”，可以做手术但风险很大，考虑孩子尚小，梁先生选择了保守治疗，回到海南后一直等待机会。

      “眼看着胸部越长越凹陷，我就担心压迫到心脏。”小梁说，被漏斗胸困扰了10年，他希望在工作之前解决这个“心病”。

      9月16日，梁先生得知海医一附院可以做微创手术矫正，于是就带着儿子前来就诊。该医院副院长、主任医师、外科学教授高炳玉接诊后，发现小梁的胸部有重度漏斗胸表现，经检查，Haller指数为3.7，胸部凹陷的程度较重和范围比较广，于是收住院治疗，建议做微创手术进行矫正。

      高炳玉说，经了解小梁平时跟其他同学在一起上体育课、光膀子游泳、交朋友时比较害羞，心理压力比较大，这对其生活产生了不好的影响;经进一步评估，暂未影响其心肺功能。如果不及时矫正的话，下一步可能会引起心肺功能障碍，造成气喘、心律失常等症状。

      术前，高炳玉副院长在查看患者小梁的情况。记者王洪旭摄

      幸运：微创手术植入2根钢板 医生花半小时实施矫正术

      在胸部植入钢板是否影响生活，是否可以正常工作?9月21日，梁先生对儿子即将做的“漏斗胸”手术有些紧张和担心，追着医生询问。

      对此，海医一附院心胸外科主任医师吴毓优表示，经术前充分评估，患者的年龄偏大，且属于重度“漏斗胸”，凹陷的面积比较广泛，经专家会诊制定了个性化手术方案，即通过微创手术，从小梁的双侧的腋中线，开一个2-3厘米的小切口，植入两根矫形钢板。

      9月22日上午，高炳玉带领该医院心胸外科团队为小梁实施了“漏斗胸Nuss手术”，整个手术过程仅用了30分钟，成功矫正了其胸部畸形。

      目前，患者小梁正在康复中。吴毓优表示，术后康复患者就可以正常工作，植入患者胸部的矫形钢板将于2年左右取出，届时患者的胸廓将恢复到正常。“感谢医生手术解除了我多年的心病，未来将好好工作，争取为他人做点贡献。”小梁满怀感恩地说。

      医生：儿童胸部畸形要早治 手术最佳时机3-6岁

      漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种先天性疾病。前胸壁状似漏斗，严重者心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。

      高炳玉表示，“漏斗胸”患者手术最佳时机为3-6岁，越年小越好，因为年龄越大胸廓骨骼发育越成熟，矫正的力度要更大，但在矫正技术方面没问题，海医一附院心胸外科团队可独立开展“漏斗胸Wang手术”、“漏斗胸Nuss手术，解决海南省儿童胸部畸形的难题。

      最后，高炳玉建议，家长在给小孩洗澡时，要看是孩子的胸部否有凹陷、凸出或者扁平的情况，如果凹陷的是“漏斗胸”，明显凸出就是“鸡胸”，扁平的是扁平胸，有局部的凹陷和凸起，则为不规则的胸部畸形。家长发现小孩胸部有畸形，要及时到门诊就诊，及时给予干预。其中，轻度畸形不需要做手术，中、重度的患者需要手术矫正。