海南省肿瘤医院多部门联合“赛跑” 死亡线上“抢”回候鸟老人

27.10.2018  01:40

      10月26日上午,来自新疆阿克苏的61岁“候鸟”王大爷在家人的陪伴下信步走出病房到楼下的花园散步,看着他有说有笑、精神焕发的样子,你一定想不到就在四天前,他突发脑梗塞急诊入院,一度生命垂危。“是海南省肿瘤医院的医生们把我从鬼门关抢了回来,我才能横着进来,走着出去。医生说我恢复的快,明天就能出院了。”王大爷笑着告诉笔者,因抢救及时,他接受介入定向溶栓后很快恢复了肢体和言语功能,没有留下任何后遗症。可一想到四天前的发病,王大爷至今心有余悸。

      10月22日凌晨四点,王大爷突然感觉右侧肢体麻木,本想会慢慢缓解,谁知熬到清晨病情越来越重,不仅走路困难,嘴巴也开始不听使唤,说话含糊不清,还伴有头晕、恶心、全身出虚汗的症状。鉴于王大爷父亲曾因脑血管疾病发生过类似状况,家人立刻警觉起来,驱车将其送至附近的海南省肿瘤医院紧急救治。

      “赶紧救人!”08:20,家属焦急的呼喊声打破了医院的宁静。此时,急诊科主任张洁正准备去查房,得知情况后第一时间奔至门诊大厅了解患者病情。王大爷口齿不清,无法走路,她火速安排平推车转移,并让保安提前通知急诊科护士做好抢救准备;刚刚平躺下的王大爷出现呕吐,她迅速反应将患者调整成侧卧位,防止异物堵塞气管引发窒息;在推车前往急诊室途中,她快速向家属了解病情,凭借丰富的临床经验,初步判断为突发脑血管疾病。

      张洁主任在大内科系统、急诊科及综合ICU工作20余年,临床经验丰富,本着对专业的自信和对生命负责的态度,她果断为患者启动急诊绿色通道,因为她知道,王大爷的救治必须争分夺秒,从他发病的凌晨四点算起,最佳抢救时间只有6小时。

      08:23,王大爷抵达急诊科,护士们早已准备就绪,心电监护、采血、建立静脉通路……她们操作娴熟,忙而有序。与此同时,检验科密切配合,快速提供血检等相关检验结果。放射科为王大爷开辟绿色通道行CT检查,结果正如张洁主任诊断,排除脑出血,考虑脑梗塞。介入中心牛惠敏主任一同参与患者会诊,建议行经导管脑血管溶栓或取栓治疗。因为介入定向溶栓与静脉溶栓相比用药剂量小,直达堵塞部位,出血风险小,效果更佳,此法的适应症是脑血栓发病时间在6小时以内,能迅速溶解血栓或建立侧枝,改善脑循环。

      08:50,王大爷被顺利推进手术室。手术室护士早已提前准备好溶栓药物,为抢救争取更多时间。紧张的介入手术开始了,备皮、插管、造影……在牛惠敏主任的亲自指导下,手术紧锣密鼓地进行,一系列程序快速准确地完成。造影见患者左侧大脑中动脉末梢血管闭塞,牛惠敏主任凭借30多年临床工作经验和超3万台介入手术经验,经微导管定向溶栓,之后二次造影显示,闭塞血管恢复通畅。此次手术用时不足1小时。

      09:45,刚被推出手术室的王大爷表示,手术效果立竿见影。术后说话立刻就变得利索了,胳膊腿也有劲儿了。手术当天17:00,王大爷行动自如,语言功能已完全恢复正常。

      脑栓塞是中老年人群高发病,形成的主要原因是动脉硬化和高血压。一旦发病患者要在6小时的黄金时间窗内完成救治,否则可能引发瘫痪、偏盲,失语等后遗症,甚至引发死亡。为患者开通急诊、介入绿色通道,能有效降低患者的致残、致死率。

      此次抢救,海南省肿瘤医院急诊科、介入中心、检验科、放射科、门诊等多部门集结联动,为脑梗塞“候鸟”老人打通生命通路,不仅成功把患者从死亡线上“抢回”,还将抢救时间控制在6小时黄金时间窗内,病人术后得以完全康复。

      王大爷说:“我本身就是高血压,血脂也偏高,来海南前和朋友连喝了三场酒,才导致这次发病,我从入院到手术结束不到一个半小时,现在恢复的这么好,多亏了海南省肿瘤医院医术高超的好医生。”