海南新增5例确诊病例是原有疑似病例还是新发现的病例？餐厅、酒店、商场等如何做好防疫工作？

      2月20日，海南省新闻办公室在网上举行海南省新冠肺炎疫情防控工作第十五场新闻发布会，邀请省卫生健康委员会新闻发言人陈建洪先生通报最新疫情情况，邀请省疾控中心主任医师何滨先生、金玉明先生再次围绕“不同行业和人群的疫情防控知识”主题，回答大家的提问。

      首先，请省卫生健康委员会新闻发言人陈建洪先生通报最新疫情情况。

      一、海南省新冠病毒肺炎疫情情况

      2020年2月20日0时-12时，海南省报告新型冠状病毒肺炎无新增确诊病例、重症病例、死亡病例和出院病例。

      截至2月20日12时，海南省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例168例，重症病例9例，死亡病例4例，出院病例84例。确诊病例中，海口市39例、三亚市54例、儋州市15例、文昌市3例、琼海市6例、万宁市13例、东方市3例、澄迈县9例、临高县6例、昌江县7例、陵水县4例、定安县3例、保亭县3例、乐东县2例、琼中县1例。

      截至2月20日12时，追踪到密切接触者5388人，已解除医学观察4443人，尚有945人正在接受集中医学观察。

      二、每日流行病学风险提示(2月20日)

      我省在连续4日仅零星病例报告的情况下，2月19日疫情出现反复，主要是局部发生本地聚集性疫情。由于近期复工等人员流入和流动增加等因素影响，不排除会有少量从湖北以外报告病例较多省份或地区输入疫情的可能。我省疫情仍将集中在前期报告病例较多的市县，也不排除发生新的疫点，若防控措施不到位，2月下旬将有可能出现疫情低位波动。防控建议如下：

      一、建议采取更加积极主动、严格有效、分区分级的防控措施，加强城乡社区网络化管理，提升发热可疑病人鉴别诊断能力，进一步阻断本地传播，并最终控制疫情，促进经济社会发展。

      二、继续做好人员集中场所定时消毒，减少人员聚集，注重个人卫生，实行分餐制，最大限度减少聚集性传播风险。

      下面，是记者和网友关于“不同行业的疫情防控工作”主题关心的问题解答：

      问题一：2月19日，我省新增了5例确诊病例，请问这些病例是原有的疑似病例还是新发现的病例?(陈建洪)

      答：2月15日、16日、18日海南新冠肺炎确诊病例均为零增加，2月17日增加1例。2月19日新增5例，均发生在海口市，中断了前几天低确诊病例的势头。这些病例的详细活动轨迹，我们已通过各种渠道对外公布，大家可以关注省卫健委官网和官微了解详细情况。2月19日新增的5例病例均是原确诊病例的密切接触者，在集中医学观察期间，经检验被确诊。

      问题二：据了解，我省部分大型商场将于近日开始对外营业，请问这些公共场所，如影院、KTV、网吧、体育馆、展览馆、火车站、地铁站、飞机场、公交汽车站等应如何做好疫情防控工作?(金玉明)

      答：(一)公共场所工作人员要自行做好健康监测，若出现新型冠状病毒感染的可疑症状，不要带病上班，应及时报告单位并到发热门诊就诊排查。

      (二)若发现新型冠状病毒感染的可疑症状者，工作人员应做好登记并要求其去就近的发热门诊就诊排查。

      (三)公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消毒。

      (四)保持公共场所内通风换气。保证空调系统或排气扇运转正常，定期清洗空调滤网，加强开窗通风换气。

      (五)洗手间要配备足够的洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作。

      (六)保持环境卫生清洁，及时清理垃圾。

      (七)疾病流行地区公众应尽量减少前往公共场所，尤其避免前往人流密集和空气流通较差的地方。

      问题三：餐饮商户如何做好疫情防护工作?(金玉明)

      答：主要做好六个方面的工作。

      (一)人员管理。

      1、应掌握员工近期外出情况(所到区域、是否去过医院、是否接触疑似患者、是否出现发热、咳嗽、呼吸困难等相关症状)，并做好汇总登记。员工应予配合并不得隐瞒与疫情有关的情况。如当地对疫情期间员工档案管理及报送有明确要求的，应予积极配合并按当地规定登记、报送。

      2、对员工到过疫情发生地区、与疫情发生地区人员有过接触、与确诊病例有接触等情况，应按规定及时向当地防疫、社区、街道等相关部门报备;尤其对出现发热、咳嗽等症状，以及存在其他潜在风险的，还应按规定居家观察14天或及时就诊，待确认传染风险排除后再返回工作岗位。

      3、每天对在岗员工进行晨检记录。员工每天进入工作场所前，应进行体温检测和健康监测，正常方可进入;如发现有发热(体温超过37.3℃)、感冒、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状，应立即停止其工作，并及时就医排查。若员工有缺勤的，应追查原因并登记报告。

      4、在岗员工应配戴口罩上岗，并及时更换口罩(普通1次性口罩佩戴不超过4小时，N95及其他同等或以上规格口罩，可参考说明书要求的最长佩戴时间)。

      5、员工除戴口罩外，还应加强洗手并增加消毒频次。在工作前、操作后、如厕后等要严格按照六步法洗手，切实加强个人安全防护。

      6、建议员工每人有两套工作服以便交替使用。每天要对工服进行洗涤和消毒，确保不会造成潜在的交叉污染风险。白色工作服，在洗涤完以后可使用有效氯浓度为250～500mg/L的含氯消毒液浸泡不少于一小时，然后取出漂洗自然风干，或者采用煮沸的形式在100℃的沸水中煮15分钟，然后拿出晾干。有色工服只能采用煮沸的方法进行消毒。

      7、建议就餐区域入口处设置体温检测设备，对到店消费者进行体温测量，发现有发热(体温超过37.3℃)、感冒、咳嗽等呼吸道感染症状的，应劝离并提醒其根据自身情况采取居家隔离措施或就医。为避免出现无症状携带者的隐性传播，对体温正常的消费者，在征得顾客同意及私人信息保密承诺的基础上，建议登记至少一人的姓名及有效联系方式，建立可追溯制度。

      8、如有员工宿舍，应每天对宿舍进行不少于1次的清洁消毒和通风管理。

      (二)餐具、工具和布草管理。

      1、应确保餐用具严格清洗消毒后使用。餐用具清洗干净后，可采用以下消毒方法：

      (1)完全浸泡在水中煮沸10分钟以上;

      (2)用洗碗机清洗消毒，洗出的餐用具表面温度需达到71℃以上，同时洗碗机最后漂洗温度达到82℃以上(或达到洗碗机厂家规定要求);

      (3)使用红外线热力消毒柜消毒，应将红外线热力消毒温度设定在120℃以上10分钟，以确保达到消毒效果;

      (4)使用有效氯浓度为250mg/L以上的含氯消毒液，浸泡5分钟以上;也可以使用二氧化氯消毒剂(100～150mg/L)，浸泡10～20分钟;

      (5)选择外购消毒餐具时，需检查清洗消毒企业的资质，并保留同批次餐具的合格证明或者检测报告。

      2、厨房内使用的食品加工工具、盛放食品的器皿在每次工作结束后及时清洗消毒。

      3、餐厅里使用的布草(桌布、客人毛巾、后厨使用的抹布等)，可高温蒸煮15分钟以上进行消毒，或在75℃热水中洗涤30分钟以上。

      4、每天应对外送餐食的保温箱、物流车厢及物流周转用具进行清洁消毒。其中外送保温箱建议每天消毒不少于3次，其他每天不少于1次。

      5、对冷冻冷藏和保鲜设备应进行检查、维护保养，并确保清洁卫生。

      6、店内应配备有抑菌作用洗手液和手部消毒化学品。所需清洁消毒用品及器具应划定专门区域摆放，对于酒精等易燃消毒用品应注意防火安全。

      (三)环境管理。

      1、加强就餐场所和加工场所的空气流通，维护通风和空净系统的正常运转，加大通风换气量，确保营业空间内具有当前条件下最高的换气频次。

      2、要根据疫情期间的特殊情况，加大对通风和空气过滤装置的调试与清洁消毒力度，增加过滤器的清洁消毒和更换频次。

      3、具备条件的就餐场所也可以采取减少桌椅摆放、加大就餐者之间空间距离的措施，尽量阻隔病毒传播。

      4、加强对就餐区域、人员通道和洗手间等场所的消毒灭菌，并每日公示消毒情况;洗手间应配备洗手池及洗手液、消毒液等;每日对洗手间内物体表面使用含氯消毒液浓度250～500mg/L进行擦拭，每日不少于1次。未配备洗手间及洗手池的单位应配备免洗手消毒液。

      5、餐具的布置。在客人入座后再摆放餐具，对所有的客人做到一客一餐，即使客人落座但没有使用餐具，在收餐时候也要撤下台。

      6、尽可能使用加盖式垃圾桶和垃圾袋存放厨房垃圾。并按照垃圾分类处置要求进行分类处置，当日垃圾需及时清理。

      7、使用过的废弃口罩、手套应放在密闭容器内。一天工作结束以后，使用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液喷洒在垃圾上，对垃圾消毒后置于有害垃圾中丢弃。

      8、每天工作结束以后，对垃圾桶进行彻底的清洁消毒。可使用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液喷洒，晾干后使用。

      9、自行或配合物业增加电梯消毒频次，对扶手电梯的扶手等部位要加强消毒，对轿厢式电梯要张贴戴口罩提示语，并尽可能减少单次乘坐人数，降低密闭空间内病毒传播的可能性。

      10、如发现有疑似或确诊病例消费者在店内就餐过，应第一时间暂停营业，并开展终末消毒(对店内进行1次彻底消毒)。

      (四)食材管理。

      1、选择具有合法经营资质并在疫情期间允许经营的供货商采购原材料，严格执行食材进货查验。

      2、落实采购各环节索票索证制度并存档记录，尤其是对肉及肉制品做好索证索票工作，不采购或使用病死、毒死及死因不明的禽畜动物肉类及肉制品。

      3、禁止经营、贮存野生动物或野生动物制品;不采购、使用需现场宰杀的活禽畜动物。

      4、食品、非食品、食品相关产品、化学品，要分开存放，并放在不同的区域。干货产品要隔墙离地10公分存放。散装食品拆包装以后，要留存产品原始包装信息，确保做到可追溯。

      5.食物成品、半成品和原材料分开存放。如需冷藏或冷冻储存的，尽量储存在不同的制冷设备中，如条件所限，成品和半成品需放在同一制冷设备中的，尽量由上往下依次存放蔬菜、海鲜、畜肉类(猪牛羊)制品及禽肉类(鸡鸭鹅)制品，鸡、鸭、鹅类制品要放在最底层，并确保不要有交叉污染。

      6、冷藏食品在0～8℃储存，冷冻食品在-15℃以下储存，或依据食品规定储存条件储存。按照先进先出的原则，加强对原材料的常温、冷藏、冷冻储存环节管理，确保原材料保持新鲜;坚持通过覆盖储存(如使用保鲜膜等方式)防止食材交叉污染。

      (五)加工管理。

      1、按照《餐饮服务食品安全操作规范》要求加工制作食品。

      2、做到加工工具分开。可使用有颜色的系统将刀具分开，盛放食品的容器分开，确保海鲜类、肉类、蔬菜使用不同的工具器皿进行加工储存，避免交叉污染。

      3、对食品原材料如海鲜类、肉类、蔬菜进行分池清洗，避免交叉污染。

      4、菜品需烧熟煮透，烹调制作菜品时的中心温度应达到70℃及以上。对于需要再次加热食用的菜品，加热时中心温度达到70℃及以上。

      5、传菜过程中，传菜员工必须佩戴口罩和手套，并在菜品上加一个盖子或者使用保鲜膜罩住菜品，确保菜品在传菜过程中不被污染。上菜的员工也要佩戴口罩，戴手套，覆盖在菜品表面的盖子或保鲜膜不要提前剥离，等放到客人的桌子上再揭开。应给客人提供公筷、公勺便于分餐时使用。

      6、制作外卖食品时应在厨房内装盒完毕，并确保冷菜保温在8℃以下，热菜保温在60℃以上。

      (六)配送管理。

      1、防疫期间各单位可尽量通过线上开展外卖配送服务，在确保食品安全的前提下，以外卖配送方式为消费者提供就餐服务。

      2、配送员在配送过程中应高度注意防护及配送安全，全程佩戴口罩手套等防护用具并定期更换(参考前述“人员管理”中对口罩使用时长的说明)，关注周边是否有患呼吸道疾病症状的人员，并在疫情期间尽可能保持距离，避免飞沫传染。

      3、配送员应做好送餐箱、配送交通工具等的消毒，尤其是盛放食物的送餐保温箱，应在平时清洁消毒要求的基础上增加消毒频次，必要时可随身携带含氯消毒产品或含75%乙醇的消毒产品进行消毒处理。

      4、配送员出现发热、感冒、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状，应立即停止配送工作并上报可疑症状，根据病情居家隔离或就医。

      5、建议使用“食安封签”对配送餐品进行密封。建议增加外卖信息追溯卡标明制作人、装餐人和送餐人姓名和体温状况。

      6、配送过程中，尽可能采用无接触配送的形式，避免因面对面接触存在的传染隐患。

      7、坚决杜绝野生动物制作餐品的配送;地方政府有关于野味食材举报相关规定的，要严格按照当地政策法规执行。

      8、平台配送管控部门要密切关注外卖配送员的身体健康状况及配送情况，尤其注意医院、隔离等区域配送员的身体状况，为其提供口罩、消毒液等防护用品，并制定预案应对各类突发状况。