委员吴树行：解决医疗痼疾第一步就在基层
13.07.2014 16:54
本文来源: 蓝网
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政协委员吴树行
海南网台2月9日讯（记者 陈芊亦 王昌运）公共卫生服务质量是决定人民生活质量的重要因素之一。乡村医生素质高低直接关系到广大村民的身体健康，而社区卫生服务机构也承担着对市民进行健康教育、孕产妇保健、传染病防治等职责。政协委员吴树行认为，想真正解决医疗养老问题第一步就是要从基层做起，从百姓身边做起。
养老进入社区医疗服务，实现双赢
截止2013年3月30日，海南省全省已建成社区卫生服务机构184家（政府办的79家，社会力量举办的105家），其中社区卫生服务中心34家，社区卫生服务站150家，覆盖92.5%城区人口。海口市是目前我省社区卫生服务机构覆盖城区人口比率最高的市县，已建成社区卫生服务机构91家，其中，政府办的11家，占12.1%，社会力量举办的80家，占87.9%，基本覆盖辖区所有人口。社区卫生服务中心现已覆盖21个街道中的19个。
然而政府对社会办社区卫生服务机构的房屋租赁和修缮、设备的购置和维修保养等费用很少甚至没有任何补助。据悉海南省70%的社区卫生服务机构业务用房为租用，租用面积占比64.65%。近几年房屋租金上涨过快，房租开支过大，使得社区机构布点不稳定，影响居民就近就医及享受基本公共卫生服务。此外，海南省社区卫生服务机构医疗设备配置远远不足，据了解2009年全国城市社区人均专用设备费3.27元，海南省只有0.1元，仅为全国平均水平的3.05%。同时，海南省社区卫生服务机构也存在重基本医疗，轻公共卫生服务问题。
吴树行委员调研全省社区医疗服务机构后认为，应当推广社区医疗服务民营化。如果能实现提供优质社区医疗服务与盈利并举，就能把海口多年的经验向全省推广，减轻财政负担，实现可持续发展。吴委员表示，当前海南省养老院供不应求，单纯靠政府设公立养老院无法完善社会养老服务体系。社区医疗服务完全可以抓住这个机会，在盈利的同时满足社会对养老院的需求。他建议，社区要有养老机构，可以分两步走。第一步，提供活动场所，让那些身体硬朗，有自理能力活动能力的老人白天有地方聚在一起。第二步，将社区医疗服务与社区养老院绑定起来，在社区医疗服务中心设床位，充分利用其中的医疗护理资源照顾老人。还能让老人能就近入住，方便子女探视。
为村医养老，请他们留下来
在海南，各乡镇卫生院里有执业医师资格的医生很少，平均一个卫生院一个。剩下的大多数是按法律规定在医院里有行医资格的助理执业医师。目前，全省有注册乡村医生2962人，乡村卫生员401人，平均每千个农业人口拥有乡村医生和卫生院0.6人，远低于全国1.56人的平均水平。
然而，村医的收入受到接诊人数、服务人数等多方面影响。那些在本地农村人口外出务工较多的地区，村落分布的山区工作的村医，收入较人口稠密地区的村医要少四成。许多村医在农忙时必须亲自下田干活才能养家糊口，还得拿着农村户口，干着医生的活，没有退休金。更令人担忧的是，虽然有政府补贴，但是微薄的薪水让年轻人不愿意接班，老村医无法“退休”。
吴树行委员认为，解决这些现实问题的关键在于把年轻人留下来。许多年轻乡村医生的家就在本村，并不想离开村子，但是养家糊口的重担和朝不保夕的薪水让他们不得不离开。政府应该要为他们解决养老问题。他动情地说：“年轻时还有力气干活，但是老了怎么办？”如果能与乡村医生签约，为他们缴纳养老金，退休了政府养老，他们就能安心留下来服务一方乡亲了。
吴树行委员坚信，只要政府扶持，监管有力，脚踏实地，从基层做起一定能解决人民群众关心的看病难看病贵和养老两大难题。
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