海南省卫生和计划生育委员会办公室关于印发《海南省伤害监测工作方案》的通知
海口市、定安县卫生局，省疾控中心：
我国每年约有65～75万人死于各种伤害，占死亡总数的8％，居死因顺位第5位；每年需急诊和住院治疗的伤害患者超过2000万人。2006年，定安县作为国家伤害监测农村点开展伤害监测工作。为进一步拓展和完善我省伤害监测工作，在保留原有定安县3家医疗机构的基础上，采用分层随机抽样的方法，决定增加海口市作为2015年我省伤害监测工作的城市点，海口市人民医院、海口市第三人民医院和龙泉卫生院作为海口市的伤害监测哨点医院。为此，我委制定了《海南省伤害监测工作方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
海南省卫生和计划生育委员会办公室
2015年8月18日
（此件主动公开）
海南省伤害监测工作方案
为规范我省伤害监测登记报告，确保高效有序地开展工作，制定本工作方案。
一、目的和目标
（一）目的：掌握海口市和定安县门急诊伤害的发生水平、流行特征及变化趋势，为我省制定伤害防制政策、策略和措施的制定、实施及效果评价提供依据。
（二）目标：规范伤害监测工作，加强督导查漏，降低漏报率和错填率。伤害监测报告卡漏报率小于15%，哨点医院报告的伤害报告卡错报（填）率应小于或者等于4.0%，伤害报告卡漏录率小于1%，错录率小于1.0%。
二、监测对象及监测方式
监测对象：在哨点医院就诊被诊断为伤害的首诊患者。
监测方式：采用哨点监测方式，以年度为单位持续进行。
三、监测点和哨点医院
（一）监测点：海口市和定安县。
（二）哨点医院：海口市人民医院、海口市第三人民医院、龙泉卫生院，定安县人民医院、龙门中心卫生院、龙湖卫生院。
四、监测内容和方法
（一）监测内容：伤害监测使用由中国疾控中心慢病中心统一制定的《全国伤害监测报告卡（2014版）》（见附件）。
（二）报告卡填写：由各监测哨点医疗机构医生/护士填报《全国伤害监测报告卡（2014版）》，专人归档保管伤害资料。
（三）报告卡收集：根据监测哨点医院伤害病例就诊流程图，医院内相关职能科室（如医务科或预防保健科）定期收集各相关科室填写的伤害报告卡，审核后定期报送当地疾控中心。
（四）数据录入和上报：海口市和定安县疾控中心对监测哨点医院上报的伤害报告卡审核无误后，使用全国统一配发的软件，录入计算机，定期将监测数据通过邮箱上报省疾病预防控制中心，省疾病预防控制中心复核后，按时上报国家级伤害监测工作组。
（五）资料的反馈：国家级和省疾病预防控制中心对海口市和定安县疾病预防控制中心上报的数据库复核发现的问题，及时反馈当地疾控中心，当地疾控中心应及时和相关医院核实有关情况，及时纠正存在的问题，提高监测数据质量。
五、组织领导及职责
（一）省疾控中心
1、根据全国伤害监测工作方案和工作手册，完善我省伤害监测实施方案，组织开展全省伤害监测工作。
2、根据实际情况制定监测相关人员培训要求，定期组织开展培训。
3、负责日常技术指导，定期开展现场督导，检查监测工作开展情况，及时协调解决伤害监测工作中出现的问题；参与中国
疾控中心慢病中心组织的伤害监测工作省际联合督导检查。
4、收集海口市和定安县监测数据，审核数据质量，按时上报。
5、定期分析我省监测数据，提供有关部门参考利用，并反馈各监测点。
6、负责省级监测资料的保存和管理。
（二）海口市和定安县疾控中心
1、定期对监测现场医院的相关报告人员进行培训工作。
2、每个月5日前收集、审核、录入哨点医院上个月伤害数据，每季度第一个月15日前上报伤害监测资料至省疾控中心。
3、对监测哨点医院定期进行督导检查，及时发现和解决工作中的问题。
4、每年3月1日前分析并撰写伤害总结，上报省疾控中心、市县卫生局等相关单位。
（三）伤害监测哨点医院
1、负责对院内相关报告人员进行培训和日常管理。
2、根据方案要求，开展伤害监测工作，每个月5日前上报伤害数据至当地疾控中心。
3、每个月25日定期开展自查工作。
4、发现监测工作中存在的问题，及时反馈当地疾病预防控制中心。
六、伤害监测工作督导
（一）省级监测工作组每半年一次督导县疾控中心及哨点医院伤害监测工作情况，听取工作总体情况汇报，查阅监测点相关资料，结合现场检查，填写督导记录表，督导组反馈督导情况。督导完成后撰写督导报告，上报国家级伤害监测工作组，并及时反馈给被督导单位。
（二）县级伤害监测工作组每半年一次对哨点医院的伤害监测工作情况进行检查和指导，并对医院就诊病例进行漏报、错报情况调查，现场督导完成后撰写督导报告，上报省级监测工作组，并及时反馈被督导医院。
（三）监测哨点医院的质量控制人员应经常性对本医院医务人员的伤害报告情况进行检查和指导，每月25日抽查不少于20例（不足20例该月全查）医院就诊的伤害病例进行漏报、错报情况调查，要求自查发现漏报伤害卡医生及时进行补报，并将自查统计结果整理归档。
附件：全国伤害监测报告卡(2014版)
附件: 全国伤害监测报告卡(2014版)
监测医院编号：□□□□□□□□ 卡片编号：□□□□□
| Ⅰ 患者一般信息 |
| 姓名： 性别：1. □ 男 2. □ 女 年龄： 岁 身份证号码： □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 户籍：1. □ 本市/县 2. □ 本省外地 3. □ 外省 4. □ 外籍 受教育程度： 1.□未上学儿童 2. □文盲、半文盲 3. □小学 4. □初中 5. □ 高中或中专 6. □大专 7. □ 大学及以上 职业： 1. □ 学龄前儿童 2. □ 在校学生 3. □ 家务 4. □ 待业 5. □ 离退休人员 6. □ 专业技术人员 7. □ 办事人员和有关人员 8. □ 商业、服务业人员 9. □ 农牧渔水利业生产人员 10. □ 生产运输设备操作人员及有关人员 11. □ 军人 12. □ 其他/不清楚 |
| Ⅱ 伤害事件的基本情况 |
| 伤害发生时间： 年 月 日 时（24小时制） 患者就诊时间： 年 月 日 时（24小时制） 伤害发生原因： 1. □ 机动车车祸 2. □ 非机动车车祸 3. □ 跌倒/坠落 4. □ 钝器伤 5. □ 火器伤 6. □ 刀/锐器伤 7. □ 烧烫伤 8. □ 窒息/悬吊 9. □ 溺水 10. □ 中毒 11. □ 动物伤 12. □ 性侵犯 13. □ 其他 14. □ 不清楚 伤害发生地点： 1. □ 家中 2. □ 公共居住场所 3. □ 学校与公共场所 4. □ 体育和运动场所 5. □ 公路/街道 6. □ 贸易和服务场所 7. □ 工业和建筑场所 8. □ 农场/农田 9. □ 其他 10. □ 不清楚 伤害发生时活动: 1. □ 工作 2. □ 家务 3. □ 学习 4. □ 体育活动 5. □ 休闲活动 6. □ 生命活动 7. □ 驾乘交通工具 8. □ 步行 9. □ 其他 10. □ 不清楚 是否故意： □ 非故意（意外事故） 2. □ 自残/自杀 3. □ 故意（暴力、攻击） 4. □ 不清楚 5. □其他 饮酒情况： □ 饮用 2. □ 未饮用 3. □ 不清楚 |
| Ⅲ 伤害临床信息 |
| 伤害性质：（选择最严重的一种） 1．□ 骨折 2. □ 扭伤/拉伤 3. □ 锐器伤、咬伤、开放伤 4．□ 挫伤、擦伤 5. □ 烧烫伤 6. □ 脑震荡、脑挫裂伤 7．□ 内脏器官伤 8. □ 其他 9. □ 不清楚 伤害部位：（选择最严重的一种） 1. □ 头部 2. □ 上肢 3. □ 下肢 4. □ 躯干 5. □ 多部位 6. □ 全身广泛受伤 7. □ 其他_____________ 8. □ 不清楚 伤害累及系统： (选择最严重的一种) 1. □ 中枢神经系统 2.□ 呼吸系统 3. □ 消化系统 4. □ 泌尿生殖系统 5. □ 运动系统 6.□ 多系统 7. □ 其他_____________ 8. □ 不清楚 伤害严重程度： 1. □ 轻度 2. □ 中度 3. □ 重度 伤害临床诊断： 伤害结局： 1. □ 处理后离院 2. □ 留观 3. □ 转院 4. □ 住院5. □死亡 6. □其他 |
填报人： 填卡日期： 年 月 日
注：此卡不作为医学证明。