全省公立医院改革及管理培训班在海口举办

全省公立医院改革及管理培训班在海口举办

10月11日上午，全省公立医院改革及管理培训班在海口举办。浙江省卫生计生委副主任马伟杭、浙江省东阳市人民医院院长应争先应邀专题讲授浙江省公立医院改革的实践与思考以及东阳人民医院建立法人治理结构、现代医院管理制度改革。海南省卫生计生委韩英伟主任主持培训班，参加培训的有省医改领导小组相关部门分管负责人，省卫生计生委领导和有关处室负责同志，各市县卫生局局长、医改办主任，各市县医疗机构主要负责人，省直属各医疗机构主要负责人、分管负责人和省卫生计生委有关处室负责同志，省农垦总局卫生局领导和省农垦直属三家医院主要负责人共350多人。

浙江省公立医院改革在全国处于领先地位，目前已经实现了全省公立医院综合改革的全覆盖。马伟杭副主任从几个方面介绍浙江改革的经验。浙江自2011年启动公立医院综合改革以来，强化顶层设计，注重政策协同，点面结合，循序渐进，奏响“三部曲”，演好“协奏曲”，稳步推进以破除“以药补医”机制为切入点的公立医院综合改革。同时积极促进城市优质医疗资源下沉，有序开展分级诊疗试点，大力发展社会办医。马伟杭副主任重点就浙江省公立医院医疗服务和保障体系存在“看病难、看病贵”的问题，为什么要改？公立医院综合改革的关键点是什么？如何改革？浙江省出台了公立医院改革8大政策，提出了公立医院综合改革的五大任务，以及浙江省的具体措施。并就浙江省改革中的新老问题和分级诊疗模式等进行了剖析，提出了下阶段深化改革的工作目标、对策及建议。

应争先院长重点介绍了东阳市人民医院董事会领导下的院长负责制和现代医院管理制度建设等方面的改革经验。其主要特点是通过资本对权力的“倒逼”，合理划定政府和医院的权力边界，建立起了董事会领导下的院长负责制。东阳市人民医院是一个县级综合医院，改革前与其他公立医院没有什么不同。1993年9月，东阳市委、市政府明确提出东阳市人民医院“实行政事分开，所有权与经营权分离，建立非营利性董事会，落实经营自主权，实行董事会领导的院长负责制”。政府舍得放权，对董事会充分授权，医院按董事会章程管理和运营，真正让医院有了自主经营决策权，形成了医院内部决策执行机制，较好地解决了政府对公立医院制约不够和制约过多的问题。一方面从宏观上制约医院权力，加强公立医院的规划和调控，严格控制公立医院的不合理扩张；另一方面，把经营管理权、用人权等微观权力还给院长，让医院最大限度地发挥运行效率。经过二十年的努力，东阳市人民医院已经逐步建立起了现代管理制度，全面建立起了以医疗服务质量和成本控制为中心的精细化管理模式、人事分配激励制度等，使管理体制优势转化为运行机制优势。2013年，尽管财政拨款仅占医院收入的0.6%（全国平均数为8%），但医院仍然焕发着生机和活力，步入了滚动快速发展的新轨道。

韩英伟主任结合本次培训，谈了五点感受。强调医院改革和管理不一定在大医院，小医院也有精华，也一样做出大事业，应院长讲的就是很好的例子。浙江省医改经验的介绍和做法，使我们开拓了视野，启迪了改革和发展思路，下次我们马上再组织海南有关市县同志去考察学习，加快推进我省公立医院改革步伐。

                                                                                                    海南省医改办

                                                                                                  2014年10月12日

10月11日，海南省公立医院改革及管理培训班在海口举办 

海南省卫生计生委主任韩英伟在公立医院改革及管理培训班上讲话

浙江卫计委副主任马伟杭作浙江公立医院综合改革实践与思考报告

浙江省东阳市人民医院院长应争先作医院改革实践报告

参加海南省公立医院改革及管理培训班的情况