违规办医保 1528份病历有猫腻 万宁南林医院被处罚71万多元

      弄虚作价虚构治疗项目,虚增费用……违规办医保

      1528份病历有猫腻

      万宁南林医院被处罚71万多元

      10月28日，记者从万宁市医疗保障局获悉，万宁南林医院违规办理医保，存在涉嫌虚构治疗项目和数量，虚增、多收费用;心理治疗记录单签名存在非医嘱医师或他人代签情况;病历治疗单或记录单存在疑似补记录的情况等问题。万宁市医疗保障局依照相关规定对该医院作出相应处罚，追回医疗救助基金及罚款715385元。

      据查，从2018年1月1日至2019年4月30日，南林医院涉嫌违规病历1528份，随机抽查210份，检查发现问题主要有：虚构治疗项目和数量，虚增、多收费用;心理治疗记录单签名存在非医嘱医师或他人代签情况;病历治疗单或记录单存在疑似补记录的情况。

      10月22日，万宁市政府召开专题会议，讨论研究南林医院医保违规问题处理意见。根据万宁市政府专题会议纪要，万宁市医疗保障局牵头万宁市社会保险事业局、市农合办对南林医院做出处理：

      对此前该院违规收取精神类疾病的费用行为，决定由万宁市社会保险事业局追回143950.92元，拒付15152.67元。同时，万宁市医疗保障局对追回的钱款处以3倍罚款，计431852.76元。小计590956.35元。

      根据有关规定，全部收回南林医院收入的2018年全年医疗救助基金124325.45元、健康扶贫兜底基金103.2元，计124428.65元。

      以上合计处罚715385元。

      万宁市医疗保障局要求南林医院对存在的问题立行立改，对相关责任人进行严厉处罚，同时将南林医院违规行为列入不良记录库，相关责任人记分。