海南24种疾病可享医保门诊特殊疾病待遇
| 我省出台新规进一步减轻患者负担
海南日报海口1月10日讯(记者洪宝光)从今年元旦起，各种恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、高血压病、糖尿病等24种特殊疾病将纳入基本医疗保险门诊特殊疾病管理。这是记者今天从省人力资源和社会保障厅获悉的。
近日，省人力资源和社会保障厅印发了《海南省城镇从业人员基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》(以下简称《办法》)。
《办法》将24种疾病纳入基本医疗保险门诊特殊疾病管理。只要参加了我省城镇从业人员基本医疗保险的人员(以下简称参保人)，所患疾病在该办法规定的门诊特殊疾病病种范围内，均可申请办理门诊特殊疾病，享受规定的门诊特殊疾病待遇。 据悉，对病情相对稳定，需长期在门诊治疗并纳入我省城镇从业人员基本医疗保险(以下简称“基本医疗保险”)统筹基金及公务员医疗补助支付范围的慢性或重症疾病的称门诊特殊疾病。 享受门诊特殊疾病待遇参保人所选择的定点医疗机构，原则上一年内不予变更。因居住地迁移、病情需要等原因确需变更的，持已认定的《海南省基本医疗保险门诊特殊病种认定表》，到参保地社保经办机构医保部门办理变更手续。 享受门诊特殊疾病待遇参保人如因病情需要当月住院治疗的(泌尿系统震波碎石治疗除外)，住院期间不能享受门诊特殊疾病待遇，其当月门诊特殊疾病待遇为：月定额标准按自然月天数平均，扣除住院天数，剩余天数总金额即为当月应享受门诊特殊病种医疗保险待遇金额。住院前已取药的，在出院次月定额中扣除相应的天数金额。 异地居住参保人享受门诊特殊待遇的，由本人先行垫付医疗费，于一年内持发票和费用明细到社保经办机构办理报销手续。所提供的发票和费用明细须按月开具。 参保人享受两种门诊特殊疾病待遇的，在其中最高一种疾病定额标准基础上增加200元。 基本医疗保险门诊特殊疾病病种定额标准
序号 | 病种 | 定额标准 | |
| 1 | 各种恶性肿瘤 | 按参保人具体治疗情况确定 | |
| 2 | 慢性肾功能衰竭 | 药物保守治疗 | 1800元/月 |
| 血液透析 | 6500元/月 | ||
| 腹膜透析 | 6000元/月 | ||
| 3 | 器官移植术后 | 肝移植 | 7000元/月 |
| 肾移植 | 4500元/月 | ||
| 骨髓移植 | 3000元/月 | ||
| 4 | 脑血管意外 （脑梗塞、脑出血）后遗症 | 500元/月 | |
| 5 | 帕金森氏综合症 | 500元/月 | |
| 6 | 高血压病 | 500元/月 | |
| 7 | 糖尿病 | 500元/月 | |
| 8 | 慢性再生障碍性贫血 | 800元/月 | |
| 9 | 精神病 | 400元/月 | |
| 10 | 结核病 | 400元/月 | |
| 11 | 泌尿系统震波碎石治疗 | 650元/次 | |
| 12 | 肝硬化 | 700元/月 | |
| 13 | 系统性红斑狼疮 | 900元/月 | |
| 14 | 心脏病（风心病、高心病、 肺心病、冠心病） | 500元/月 | |
| 合并心衰（心功能Ⅲ级以上）700元/月 | |||
| 15 | 血管介入治疗术后 | 术后第一年900元/月 | |
| 600元/月 | |||
| 16 | 心脏瓣膜置换术后 | 600元/月 | |
| 17 | 重症肌无力 | 800元/月 | |
| 18 | 强直性脊柱炎 | 800元/月 | |
| 19 | 肾病综合征 | 500元/月 | |
| 20 | 硬皮病 | 800元/月 | |
| 21 | 运动神经元病 | 2000元/月 | |
| 22 | 骨髓增生异常综合征 | 800元/月 | |
| 23 | 血友病 | 5000元/月 | |
| 24 | 原发性青光眼 | 300元/月 | |