海口“开药门诊”用药安全隐患大(图)

　　国内北京、杭州等地各大医院陆续关闭便民门诊(也称简易门诊)，关闭的理由则是避免用药安全隐患。这些便民门诊被指几乎成了“开药专业户”，其存在的价值也引发一番热议。

　　记者昨日在海口街头进行调查了解，接受采访的数十名市民中，大部分都不了解简易门诊，而就是这个养在深闺的“简易门诊”却是很多慢性病患者的“老便宜”。据了解，便民门诊主要为确诊的慢性病人开药，或开化验、检查单等，缩短病人看病时间，为患者提供方便。昨日，记者走访了海口部分三甲医院的便民门诊，发现便民门诊受到了慢性病人的普遍喜爱，主要原因是开药很方便。不过，有专家认为，患者普遍挤到大医院的便民门诊开药，并不是真正的便民，便民门诊开到社区，让老百姓能在家门口开药取药才是真正的便民。

　　走访：便民门诊看病比专科门诊快

　　昨日，记者走访了海口部分三甲医院的便民门诊，并跟随患者体验了就诊过程。记者发现，便民门诊在各家医院的叫法也有所不同，有的挂的是“便民门诊”的牌子，有的则叫“简易门诊”，虽然名称不同，但所做的事情都是一样的。便民门诊主要是为患者开药、开检查单或是化验单等，由于方便快捷，受到了患者的喜爱。在海口市人民医院，患者花2块钱挂个简易门诊的号，就可以直接去诊室找医生。上午10点多，虽然排队的人也有10来个，但队伍流动的速度还是非常快的。“我挂的专科医生的号，前面排了14个人，护士说最起码得等1个多小时。”王先生告诉记者，到医院看回病，虽然早早就出门了，但还是得花上半天时间。

　　记者从海南医学院附属医院、海南省中医院等医院了解到，便民门诊基本上每天有上百位患者前来就诊，一般开个药或是开个检查单也就两三分钟时间，有效节省了患者的等待时间。

　　昨日上午，在海南医学院附属医院门诊楼一楼的便民门诊窗口，一位来自澄迈的患者拿着自己的病历让医生给他开一个胸部CT的检查单。“之前的病已经好了，医生让我定期复查，我来便民门诊让医生开个检查单，就能直接去拍片子了，去专科医生那里还得挂号排队，太麻烦了。”李先生告诉记者。

　　海口市民王大爷患有高血压，他长期服用一种降压药，每个月固定要去医院拿药。除了在专科医生那里检查外，李大爷平时开药都是去便民门诊。“我的就诊卡上一直是吃这种降压药，吃完了再来便民门诊开两瓶，省了不少时间。”李大爷告诉记者，虽然外面药店也可以买降压药，但他还是比较信赖大医院的药品质量。“这便民门诊里面坐的很多是老医生。”李大爷笑着告诉记者，他认识的老年人中也有需要长期服药的，他都推荐到便民门诊。

　　医生：便民门诊以慢性病人开药居多

　　海医附院门诊部主任余壮明告诉记者，便民门诊是给医保允许范围内的需要长期或终身服药的慢性病人开药，以及为患者开具检验、化验单等。“一些老年病人每个月固定要服药，比如高血压、糖尿病等，一般他们拿着自己的就诊卡，便民门诊的医生就可以直接给他们开药。”余壮明介绍，一些病人可能定期要做检查，也可以直接去便民门诊开个检查单。“有些病人为了方便去专家门诊看病，会自己先去做个检查，这也是便民门诊为大家提供的一个方便。”余壮明介绍，便民门诊在该院已经设立了至少10年以上，每天为100-200位病人提供便捷服务，长期在里面坐诊的也是医院返聘的资历较深的老专家。

　　海南省中医院门诊部主任苏敏告诉记者，简易门诊除了给医保规定的特殊病种开药外，同时免费为病人发放化验单以及提供健康咨询。“我们有三个副主任医师轮流在简易门诊坐诊，都是很有经验的医生。因为看病方便，再加上医生资历老，很多患者都愿意到简易门诊就诊。”苏敏介绍说。

　　医院：年轻医生不愿坐诊，常遇“医荒”

　　海口市人民医院门诊部主任刘军告诉记者：“简易门诊确实为一些患者提供了方便，也为其他专科门诊减轻了一些压力。”据介绍，普通门诊的医生看一位病人至少需要5分钟以上的时间，而将一些需要长期服药的慢性病人分流到简易门诊，则给专科门诊医生留出了更多的时间为更需要的病人做检查。刘军称前几年医院想要关闭简易门诊，“医院要求医生看病要写病历，但简易门诊的快捷性让医生没有过多的时间去写病历，这里每天能接待近200名患者，如果撤销简易门诊，其他门诊的压力就不言而喻了。本身现在就是看病难，病人上午看个病排队得一两个小时。”面对现实情况，刘军认为简易门诊应继续运作。

　　“简易门诊的医生只是开药、开单，因为没有业务，再加上医生无法得到切实的锻炼，一般医生都不愿意干，而且简易门诊对医生的要求又比较高，每个科室的药物他都得熟悉。”刘军介绍说该医院简易门诊的两名医生都是返聘的退休医生。大医院的医生本身每天就忙得团团转，除了坐诊、做手术还要查房，而长期坐诊简易门诊的返聘医生一旦有事不能上班，从其他部门抽调医生也很麻烦。海医附院便民门诊的医生也是退休的原门诊部主任，“老主任不在时，我就过去顶一下，其他医生也没时间到这里帮忙。”余壮明说。

　　专家：便民门诊用药安全存有隐患

　　记者采访中发现，提起简易门诊，有些市民表示知道，特别是多数高血压、糖尿病等慢性病人称经常去简易门诊开药，简易门诊显然成了百姓心中的一个“开药门诊”。

　　从记者走访的情况来看，便民门诊受到一些慢性病患者的青睐。一位便民门诊的医生告诉记者，由于便民门诊不看病只开药，医生只是根据就诊记录开药，没有亲自诊治患者，这其实存在用药安全隐患。

　　“我们是给已经诊断明确的复诊病人和长期慢性病患者提供开药服务，但有时候病人没有及时定期去专科医生那里检查，只是在我们这里开药回家吃，患者的潜在病症和并发症我们很难发现，这可能会造成病情的延误。”该医生称。

　　部门：鼓励老百姓去社区医院就诊

　　省卫计委医政处处长李岳坚告诉记者，设立简易门诊是卫生部门提出的一个惠民便民的指导性意见，并没有强制医院开设，“我们鼓励二级以上的医疗机构开展一些为慢性病患者比如高血压、糖尿病等提供方便的措施，简易门诊是本着服务患者为主要目的的，但是不鼓励所有患者都跑到大医院去看病，这样跟惠民便民是相违背的。”李岳坚表示，希望老百姓看小病以及慢性病等还是先到社区医院就诊。

　　省医改办副主任曹江表示，应该鼓励城市大医院到社区开设更多的便民门诊。老百姓去大医院的便民门诊开药，虽然药物与外面药店售卖的没有差异，但许多人其实是冲着优质的医疗资源去的，而鼓励优秀有资历的医生多去社区坐诊，才能避免老百姓大病小病都往大医院跑的现象。（苏倩）